单项选择题女性,22岁6自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难;呈端坐位,吸氧时紫绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次/min,律齐,有奇脉。该患者激素治疗问题下列哪种意见比较合理().

A.为避免激素的不良反应,应尽可能不用
B.立即静脉注射地塞米松
C.若支气管舒张剂无效再考虑应用激素
D.立即给予激素吸入,以减少系统给药的不良反应
E.立即应用琥珀酸钠氢化可的松静脉注射,续以静脉滴注


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4.单项选择题患者男性,48岁,反复发作性喘憋8年,加重1周,夜间不能平卧。入院后查体:双肺散在哮鸣音,呼吸30次/min。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)等治疗茶碱的平喘作用原理是().

A.激活腺苷环化酶,使cAMP形成增加
B.抑制鸟苷环化酶,使cGMP形成减少
C.抑制磷酸二酯酶,阻止cAMP分解
D.抑制α-肾上腺素能受体,防止ATP分解为ADP
E.抑制免疫过程中多个阶段,减少抗体生成

5.单项选择题男性,30岁。确诊哮喘入院治疗3周,经正规治疗病情缓解.仅偶有胸闷.出院时医嘱患者出院时向医生咨询下述哪些办法可能彻底根治哮喘,您的回答是().

A.避免吸入花粉和尘螨
B.避免上呼吸道感染
C.避免吸入冷空气
D.避免剧烈运动
E.以上都不是

6.单项选择题男性,30岁。确诊哮喘入院治疗3周,经正规治疗病情缓解.仅偶有胸闷.出院时医嘱为巩固疗效,建议患者继续应用哪种药物控制气道炎症().

A.丙酸倍氯米松气雾剂
B.溴化异丙托品气雾剂
C.特布他林气雾剂
D.酮替酚
E.氨茶碱

7.单项选择题男性,30岁。确诊哮喘入院治疗3周,经正规治疗病情缓解.仅偶有胸闷.出院时医嘱患者应严禁用下述哪种药物()F.

A.β受体激动剂
B.β受体阻断剂
C.抗胆碱能药物
D.钙离子拮抗剂
E.白三烯受体拮抗剂

8.单项选择题女性,30岁,哮喘史11年,近1年来反复发作,午夜或清晨时易发作,春季和梅雨季节尤其好发。体检;一般可,叙述病史连贯而无气急.两肺散在哮鸣音患者已妊娠2-3个月,应采取措施是().

A.继续妊娠,可用氨茶碱、丙酸倍氯米松等预防发作或控制症状
B.劝其终止妊娠
C.激素绝对禁忌
D.分娩方式采取剖宫产
E.尽量不用药,防止药物影响胎儿

9.单项选择题女性,30岁,哮喘史11年,近1年来反复发作,午夜或清晨时易发作,春季和梅雨季节尤其好发。体检;一般可,叙述病史连贯而无气急.两肺散在哮鸣音患者希望通过参加慢跑增强体质,医生应给患者的劝告是().

A.运动易诱发哮喘,不能参加运动
B.可以参加,但不鼓励
C.可参加,运动前服用氨茶碱
D.可参加,运动前吸入异丙托溴铵(爱全乐)
E.鼓励参加,但运动前可吸入β-受体激动剂

10.单项选择题女性,30岁,哮喘史11年,近1年来反复发作,午夜或清晨时易发作,春季和梅雨季节尤其好发。体检;一般可,叙述病史连贯而无气急.两肺散在哮鸣音有关糖皮质激素治疗哮喘的作用机制不正确的是().

A.激素可使外周血EOS数量减少和活性下降
B.使炎性介质释放减轻,气道EOS浸润增加
C.可抑制T淋巴细胞活化
D.增加气管平滑肌对β-激动剂的反应性
E.减少气道毛细血管的渗出