男性，42岁。哮喘史30年，近1周咳嗽、气喘，昨夜气急突然加重。体检：紫绀、...

单项选择题男性，42岁。哮喘史30年，近1周咳嗽、气喘，昨夜气急突然加重。体检：紫绀、大汗，双肺叩诊过清音，满布哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次／分，律齐，用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是（）.

A.哮喘引起严重支气管痉挛
B.哮喘并发左心衰
C.哮喘并发气胸
D.哮喘继发肺部感染
E.哮喘并发呼吸衰竭

1.单项选择题重度哮喘的处理不包括（）.

A.补液
B.给予糖皮质激素
C.注射西地兰
D.吸氧
E.静点氨茶碱

2.单项选择题女性，42岁，反复喘息发作5年，近2日来症状加重，每天夜间均有发作，查体双肺哮喘音，心率80次／min，FEV／FVC为60%，治疗方案应采取（）.

A.口服氨茶碱及舒喘灵
B.口服强的松及氨茶碱
C.静脉点滴氨茶碱，口服强的松
D.吸入糖皮质激素，必要时吸入沙丁胺醇
E.静脉点滴氢化可的松，必要时吸入沙丁胺醇

3.单项选择题男性，50岁。因哮喘急性重度发作已持续3天前来急诊。下列处理哪项欠妥（）.

A.静脉滴注甲泼尼龙
B.β受体激动剂
C.静脉持续滴注氨茶碱，24小时不超过1.0g
D.立即静脉滴注5%的碳酸氢钠250ml
E.胸片、心电图、动脉血气、峰流速等检查

4.单项选择题男，25岁，哮喘重度发作前来急诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列哪一项体征预示病情严重（）.

A.肺内广泛高响度哮鸣音
B.肋间隙增宽
C.肺叩诊过清音
D.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音
E.心脏绝对浊音界缩小

5.单项选择题男，20岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是（）.

A.抗生素
B.强的松
C.开瑞坦
D.吸入激素
E.β受体激动剂

6.单项选择题男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项（）.

A.PaCO降低，pH轻度偏碱
B.PaCO正常，pH亦在正常范围
C.PaCO升高，pH明显降低
D.PaCO升高，pH正常
E.PaCO升高，pH偏酸

7.单项选择题女性，25岁。反复发作性气喘10年。此次重度发作经治疗已得到控制。为预防复发，公认的有效措施是（）.

A.脱（减）敏治疗
B.长期吸入抗炎剂激素或色甘酸钠
C.长期服用噻哌酮或其他抗过敏药
D.长期服用泼尼松
E.长期服用β激动剂或氨茶碱

8.单项选择题女性，25罗，农民。反复发作性咳嗽伴哮鸣音2年，多出现在清理谷仓后。下列哪项有助于区别肺嗜酸性粒细胞增多症和支气管哮喘（）.

A.有发热、咳嗽
B.肺部闻及哮鸣音
C.血嗜酸性粒细胞增多
D.痰涂片见较多嗜酸性粒细胞
E.胸片有多发性、游走性片状阴影

9.单项选择题男性，18岁，阵发性晨间咳嗽3周，偶胸闷、憋气，查体双肺偶闻哮鸣音，追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味引起咳嗽，为明确诊断，下列哪项检查最有价值（）.

A.胸部X线片
B.运动肺功能测定
C.常规肺功能
D.气道高反应性测定
E.过敏原皮肤敏感试验

10.单项选择题支气管哮喘典型的临床症状是（）.

A.胸闷
B.胸痛
C.咯血
D.干咳
E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难