男性，农民，35岁。乏力、纳差半年余，常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑，隐...

单项选择题男性，农民，35岁。乏力、纳差半年余，常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑，隐血（＋＋）粪便虫卵浓集检查蛔虫卵（＋）、钩虫卵（＋）、鞭虫卵（＋），血红蛋白70g／L。引起出血的最可能原因是（）

A.消化性溃疡
B.慢性胃炎
C.胃癌
D.钩虫病
E.蛔虫病

1.单项选择题男性，30岁。节律性中上腹痛3年，近2天柏油样便来门诊，体检：血压18／10kPa，上腹部轻度压痛，未扪及包块。首要的处理是（）

A.立即胃镜检查明确诊断
B.三腔管压迫止血
C.静脉滴注西咪替丁
D.冰水洗胃
E.静脉滴注止血药

2.单项选择题男性，49岁。肝硬化门脉高压患者，因呕血、黑便来院，急诊胃镜诊断为食管静脉曲张破裂出血，遂用三腔管压迫止血，但仍有紫红色大便。下列哪项治疗措施最佳（）

A.加用垂体后叶素静脉滴注
B.加用生长抑素（善得定，Sandostatin）
C.输血、补液
D.食管静脉硬化剂注射或套扎
E.剖腹探查

3.单项选择题男性，48岁。慢性肝病10年，今日呕血300ml，柏油样便1000ml急诊入院。体检：血压11.2／7.8kPa，心率128次／min，腹壁静脉曲张，肝脾肋下未扪及，移动浊音（＋）。红细胞4×10⁹／L，血红蛋白120g／L。下列哪项说法是错误的（）

A.由于大量失血，肿大的脾可暂时缩小
B.由于血压下降、心率增快，提示出血量较大
C.有慢性肝病，并大量呕血，必然会食管或胃底静脉破裂
D.血色素无显著减少，可能系出血早期之故
E.安放三腔管压迫止血，对部分病人有效

4.单项选择题男性，35岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP90／60mmHg，P120次／分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g／L，红细胞2.6×10⁹／L，血小板60×10⁹／L，最有效的紧急止血措施是（）

A.三腔二囊管压迫
B.补充凝血因子
C.口服止血药
D.静脉注射生长抑素制剂
E.冷盐水洗胃

5.单项选择题急性上消化道大量出血是指（）

A.24小时内失血量超过200ml或循环血量的5%
B.24小时内失血量超过500ml或循环血量的10%
C.24小时内失血量超过1000ml或循环血量的10%
D.24小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%
E.24小时内失血量超过2000ml或循环血量的20%

6.单项选择题下述疾病引起出血，除哪项外均属于上消化道出血（）

A.出血性小肠炎
B.食管裂孔疝
C.胰腺癌
D.胃癌
E.十二指肠球部溃疡

7.单项选择题关于出血症状正确的是（）

A.柏油便多伴有呕血
B.呕血常伴有黑便
C.咯血常伴有黑便
D.鲜血便多伴有呕血
E.鲜血便伴有呕血

8.单项选择题男性，46岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（）

A.H2受体拮抗剂治疗
B.黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜
C.质子泵抑制剂＋黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜
D.抗幽门螺杆菌治疗＋质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜
E.抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜

9.单项选择题男，60岁，脑溢血昏迷而住院治疗，入院后2天突呕咖啡色液体600ml左右，并排黑便3次，患者上消化道出血的原因为（）

A.十二指肠球部溃疡
B.胃癌
C.食管静脉曲张
D.慢性胃炎
E.急性糜烂性胃炎

10.单项选择题女性，26岁。上腹胀痛，食欲减退半年余来诊。胃镜检查胃窦部黏膜呈红白相间，以红为主，黏液较多，活检病理检查有淋巴细胞、浆细胞浸润及肠上皮化生，应考虑诊断是（）

A.慢性浅表性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.糜烂性胃炎
D.肥厚性胃炎
E.早期胃癌