单项选择题男性,50岁。诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安入急诊。体检:双手有扑击样震颤。下列哪项不会增加氨的毒性()
A.低钾
B.低蛋白血症
C.低血糖
D.镁增高
E.休克
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1.单项选择题男性,50岁。诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安入急诊。体检:双手有扑击样震颤。经化验血氨增高,氨导致中枢神经系统功能紊乱,最可能的机制是()
A.干扰大脑的氨基酸代谢
B.干扰大脑的脂肪代谢
C.干扰大脑的水盐代谢
D.干扰大脑的微量元素的正常含量
E.干扰大脑的能量代谢
2.单项选择题男性,50岁。于10年前曾患无黄疸型肝炎,半年前腹胀,腹部逐渐增大,近日出现嗜睡,晚间烦躁不安就诊。体检:神志模糊,皮肤有轻度黄染,有腹水征,肝脾未满意扪及。随后患者神志不清呈昏迷状态,此时宜选用哪种药物治疗()
A.谷氨酸钠(钾)
B.胰岛素
C.葡萄糖
D.阿托品
E.甲氯芬酯(氯酯醒)
3.单项选择题男性,50岁。于10年前曾患无黄疸型肝炎,半年前腹胀,腹部逐渐增大,近日出现嗜睡,晚间烦躁不安就诊。体检:神志模糊,皮肤有轻度黄染,有腹水征,肝脾未满意扪及。住院后患者更烦躁不安,且出现抽搐,最好选用下列哪种药物()
A.氯丙嗪
B.减量使用地西泮(安定)
C.苯巴比妥
D.哌替啶(度冷丁)
E.副醛
4.单项选择题男性,50岁。于10年前曾患无黄疸型肝炎,半年前腹胀,腹部逐渐增大,近日出现嗜睡,晚间烦躁不安就诊。体检:神志模糊,皮肤有轻度黄染,有腹水征,肝脾未满意扪及。下列哪项检查对该患者诊断最有意义()
A.血氨
B.血清白蛋白与球蛋白
C.甲胎蛋白
D.碱性磷酸酶
E.单胺氧化酶
5.单项选择题女性,36岁。发热盗汗,腹泻便秘交替2个月就诊。体检:腹部平软,右下腹轻度压痛,未扪及包块,粪检无特殊。若胃肠钡餐检查回盲部有线样征,应考虑何诊断()
A.肠结核
B.克隆病
C.溃疡性结肠炎
D.慢性阑尾炎
E.回盲部肿瘤
6.单项选择题女性,36岁。发热盗汗,腹泻便秘交替2个月就诊。体检:腹部平软,右下腹轻度压痛,未扪及包块,粪检无特殊。胃肠钡餐检查示回盲部有钡影跳跃征,应考虑何诊断+()
A.肠结核
B.克隆病
C.溃疡性结肠炎
D.慢性阑尾炎
E.回盲部肿瘤
7.单项选择题女性,36岁。发热盗汗,腹泻便秘交替2个月就诊。体检:腹部平软,右下腹轻度压痛,未扪及包块,粪检无特殊。为明确诊断应首选下列哪项检查()
A.粪便涂片找抗酸菌
B.旧结核菌素试验
C.X线胃肠钡餐检查
D.纤维结肠镜检查
E.X线腹部平片
8.单项选择题女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊,体温在38℃左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动浊音(+),血白细胞7.2×109/L,中性粒细胞0.75(75%),淋巴细胞0.25(25%)。若腹水检查为渗出液,下列何项检查对诊断最简便而有价值()
A.腹水鲎试验
B.腹水浓缩涂片找致病菌
C.腹水结核杆菌培养
D.腹水腺苷脱氨酶测定
E.抗生素治疗试验
9.单项选择题女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊,体温在38℃左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动浊音(+),血白细胞7.2×109/L,中性粒细胞0.75(75%),淋巴细胞0.25(25%)。为明确诊断应首选何种检查()
A.肝功能检查
B.胃肠钡餐造影
C.钡剂灌肠检查
D.腹水检查
E.腹部B型超声波检查
10.单项选择题女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊,体温在38℃左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动浊音(+),血白细胞7.2×109/L,中性粒细胞0.75(75%),淋巴细胞0.25(25%)。最可能的诊断是什么()
A.脏器穿孔
B.自发性腹膜炎
C.肝硬化腹水
D.结核性腹膜炎
E.腹膜癌病