下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断（）

单项选择题男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断（）

A.腹式呼吸消失
B.腹肌紧张
C.腹部移动性浊音（＋）
D.肝浊音界消失
E.肠鸣音消失

1.单项选择题男性，36岁，上腹胀痛、恶心、呕吐1周。呕吐物量大，为带酸臭味的隔日宿食，不含胆汁。呕吐后症状可暂缓解。既往间断上腹痛6年余，为空腹痛、夜间痛，秋季好发。查体上腹部轻压痛，可见胃型、蠕动波，振水音阳性。为明确病因，检查首选（）

A.B超
B.胃镜检查
C.下消化道造影
D.肝功能检查
E.血尿淀粉酶

2.单项选择题男性，36岁，上腹胀痛、恶心、呕吐1周。呕吐物量大，为带酸臭味的隔日宿食，不含胆汁。呕吐后症状可暂缓解。既往间断上腹痛6年余，为空腹痛、夜间痛，秋季好发。查体上腹部轻压痛，可见胃型、蠕动波，振水音阳性。首先考虑的诊断是（）

A.功能性胃潴留
B.幽门梗阻
C.急性胃炎
D.十二指肠溃疡
E.功能性消化不良

3.单项选择题男性，45岁。有胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（＋）。本病例的最佳治疗方法是（）

A.阿莫西林（羟氨苄青霉素）加甲硝唑
B.多潘立酮（吗丁啉）加阿莫西林（羟氨苄青霉素）
C.手术切除
D.生胃酮
E.铋剂加阿莫西林（羟氨苄青霉素）加甲硝唑

4.单项选择题男性，45岁。有胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（＋）。胃良性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是（）

A.根据疼痛程度
B.根据全身情况
C.根据大便隐血持续阳性
D.根据内科治疗疗效
E.根据胃镜与X线钡餐检查

5.单项选择题男性，45岁。有胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（＋）。在问诊时最有诊断价值的病史是（）

A.上腹部痛无规律性
B.饥饿痛为主，进食后缓解
C.午夜痛为主
D.痛往往发作于餐后0.5－1小时
E.发作性剧痛

6.单项选择题男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块。如果上述诊断成立，首选的处理方法是（）

A.继续药物治疗
B.定期随访
C.手术治疗
D.化疗
E.放疗

7.单项选择题男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块。就目前资料考虑，以下哪项诊断可能性最大（）

A.胃良性溃疡复发
B.胃溃疡癌变
C.并发幽门梗阻
D.穿透性溃疡
E.复合性溃疡

8.单项选择题男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块。应首选下列哪项检查（）

A.便潜血试验
B.血清胃泌素测定
C.B超
D.胃镜检查
E.钡餐造影

9.单项选择题男性，55岁。酒后12小时觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm，血压正常。经上述处理后血压稳定但仍呕血不止，患者出现皮肤黄染及腹水，进一步的处理为（）

A.脾切除术
B.静脉滴注对氨甲苯酸（PAMBA.
C.门腔静脉分流术
D.大量输血
E.食管静脉注射硬化剂治疗

10.单项选择题男性，55岁。酒后12小时觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm，血压正常。经上处理出血仍不止，一般先采取下列哪项措施（）

A.三腔气囊管压迫止血
B.门腔静脉分流术
C.凝血酶原复合物静脉滴注
D.普萘洛尔（心得安）
E.反复输血