单项选择题男性,45岁,因双下肢明显浮肿就诊。体检:血压16/11kPa(120/8.2mmHg),舌体积增大,口腔有出血性大疱,言语欠清,心脏显著普遍增犬,心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音向左腋下传导,肝肋下两指,质中,脾肋下两指,质偏硬,腹水征(+),双下肢可陷性水肿明显。血红蛋白95g/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量4.5g,圆盘电泳示高分子蛋白尿,血清白蛋白32g/L,血肌酐180μmol/L,X线胸片示心影普遍增大,双侧胸腔少量积液。病程中常有腹泻,粪便检查及培养无特殊发现。此例最可能的临床诊断是()

A.微小病变肾病
B.膜性肾病
C.淤血肾
D.系膜毛细血管性肾炎
E.淀粉样变肾损害


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1.单项选择题有关肾淀粉样变性,哪个说法不正确()

A.多见于中老年
B.可见于多发性骨髓瘤
C.可累及全身多脏器
D.可继发于慢性感染
E.常有高血压

2.单项选择题有关肾脏淀粉样变性的临床表现,下列哪项错误()

A.可表现为无症状性蛋白尿
B.不可表现为肾病综合征
C.可表现为多尿或少尿
D.可伴有肾静脉血栓形成
E.可根据临床表现确诊

4.单项选择题男性,48岁,因急性心肌梗死施行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术后出现腹痛、血尿及少尿,首先考虑()

A.肾动脉栓塞
B.肾静脉栓塞
C.肾动脉血栓形成
D.肾静脉血栓形成
E.小动脉性肾硬化症

5.单项选择题双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰(早期)高血压患者禁止使用的降压药()

A.ACE抑制剂
B.钙通道阻滞剂
C.α受体阻滞剂
D.β受体阻滞剂
E.血管扩张剂

7.单项选择题患者男,67岁,高血压史15年,体型偏胖,高脂血症史26年,近日发现双肾轻度萎缩,血Cr280μmol/L,BUN9.7mmol/L,肾动脉造影示双肾动脉局限性狭窄,合理的处理是()

A.观察
B.ACEI控制血压
C.提前血液透析
D.肾动脉扩张放置支架
E.保护滤网保护下肾动脉扩张,放置支架

8.单项选择题肾动脉狭窄时.在早期静脉肾盂造影中,患侧显示下列哪种情况()

A.显影较晚,也较浅淡
B.显影较晚,但较清晰
C.完全不显影
D.显影较早,也较清晰
E.与健康侧显影相同

9.单项选择题怀疑肾动脉狭窄,在诊断时,术前应做哪一项检查最佳()

A.测定病侧醛固酮及肾素分泌
B.两侧肾脏浓缩功能
C.尿内17-类固醇测定
D.两侧分别测定肾素
E.尿内钾及羟脯氨酸的排泄

10.单项选择题肾静脉血栓形成最有价值的诊断手段是()

A.肾穿刺
B.肾静脉造影
C.双肾CT检查
D.肾脏B超
E.静脉肾盂造影