女性，29岁。关节疼痛1年，皮肤散在瘀点2个月伴月经过多就诊。化验：血沉10...

单项选择题 女性，29岁。关节疼痛1年，皮肤散在瘀点2个月伴月经过多就诊。化验：血沉100mm／h，抗“O”正常，Hb86g／L，血小板51×10⁹／L，ANA呈颗粒型阳性，尿检蛋白尿（＋＋＋），确诊为SLE，在估计预后时，下列哪项说法不正确（）。

A.反复发作关节炎常引起关节畸形和关节周围肌肉萎缩
B.反复癫痫样发作及有器质性脑病表现者预后不佳
C.肾脏病理是弥漫增殖型表现者，预后不佳
D.早期诊断和有效治疗SLE10年生存率可达90％
E.妊娠可加重病情，因此育龄妇女应避孕

1.单项选择题下述哪种疾病主要累及肾小球（）。

A.干燥综合征
B.类风湿关节炎
C.骨关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.多发性肌炎

2.单项选择题下列与SLE病情活动性无关的实验室检查是（）。

A.血清C3、C4下降
B.白细胞减少和淋巴细胞绝对值减少
C.抗dsDNA抗体升高
D.抗Sm抗体升高
E.血沉加快

3.单项选择题对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是（）。

A.抗SSA抗体
B.类风湿因子
C.抗核抗体
D.抗dsDNA抗体
E.抗Sm抗体

4.单项选择题下述哪一项关于系统性红斑狼疮的表述是错误的（）。

A.是一种常见的自身免疫性疾病
B.男女发病比例约为9：1
C.关节炎是常见的临床表现之一
D.血清中可出现多种自身抗体，例如抗Sm抗体、抗SSA抗体等
E.可出现胸腔积液

5.单项选择题 女，28岁，有反复自然流产史，近2个月月经量增多，下肢皮肤出现出血点，化验血WBC3.8×10⁹／L，PLT5.0×10⁹／L，ANA1：640，最可能的诊断是（）。

A.特发性血小板减少性紫癜
B.子宫肌瘤
C.抗磷脂综合征
D.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征
E.重叠综合征

6.单项选择题SLE患者不会出现的血液学异常是（）。

A.血红蛋白减少
B.网织红细胞减少
C.白细胞减少
D.淋巴细胞减少
E.血小板减少

7.单项选择题女性，19岁。弛张性发热7天，2天来两面颊部出现对称性、水肿性红斑，指端及甲周有红斑。化验：Hb90g／L，WBC3.4×10／L，小便检查蛋白（＋＋＋），管型0～2／HP，ANA（＋），LE细胞（＋），确诊为SLE，首选治疗是（）。

A.阿司匹林或其他非甾体消炎药
B.糖类皮质激素
C.氯喹
D.环磷酰胺
E.血浆置换

8.单项选择题女性，24岁，高热、关节痛半个月，浮肿10天，血压150／90mmHg。7天来精神淡漠，言语极少，3天来尿量200～400ml／d，尿蛋白（＋＋＋），尿RBC15～20／HP。Hb80g／L，C30.42g／L，Alb23g／L，Scr升高。该患者初步的诊断是（）。

A.精神病
B.急进性肾炎
C.急性肾炎
D.急性肾衰
E.系统性红斑狼疮

9.单项选择题盘状红斑狼疮有以下特点，哪一项除外（）。

A.约25％的SLE可表现出盘状红斑狼疮
B.盘状红斑狼疮不会发生SLE
C.盘状皮损特征为散布的、红色、轻度浸润性斑块，表面覆有鳞屑，去除鳞屑可见扩大的毛囊
D.皮损大量、广泛者易发展为SLE
E.皮损较少发生与躯干部

10.单项选择题系统性红斑狼疮患者出现下列情况时提示可能危及生命，其中哪项可除外（）。

A.SLE原有临床表现恶化
B.出现新的危及生命的SLE表现
C.抗Sm抗体持续阳性
D.免疫抑制剂引起感染
E.与SLE无关的急重症