单项选择题女,60岁,间断双手远端指间关节疼痛3年,晨僵30分钟,查体可见双手指的Heberden结节,最可能的诊断是()。
A.类风湿关节炎
B.痛风
C.骨关节炎
D.银屑病关节炎
E.系统性红斑狼疮
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1.单项选择题符合干燥综合征唇黏膜病理的是()。
A.血管翳形成
B.腺体组织破坏、灶状淋巴细胞浸润
C.白细胞增多
D.补体沉积
E.NK细胞浸润
2.单项选择题有关干燥综合征的描述哪项是错误的()。
A.早期应用糖皮质激素和细胞毒性药物能明显改善症状
B.干燥综合征不仅是结缔组织病,还可以是自身免疫性疾病的一种常见伴随表现
C.干燥综合征发生淋巴瘤的风险明显增加
D.不能解释的严重龋齿可能是口干症的首发症状
E.干燥综合征可出现关节的累及,但关节侵蚀很少见
3.单项选择题原发性干燥综合征出现双下肢紫癜,最可能的原因()。
A.血小板减少
B.血管炎
C.血管脆性改变
D.高球蛋白血症
E.过敏
4.单项选择题患者,女性,65岁。双下肢皮肤紫癜1个月入院。伴有低热,双手小关节、膝关节、踝关节疼痛,无关节肿,晨僵约10分钟。查体见口腔多个龋齿,无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常,ANA1:160阳性,RF1:320阳性,抗SSA抗体阳性,余自身抗体均阴性。蛋白电泳:γ球蛋白_30%。该患者最可能诊断是()。
A.类风湿关节炎
B.过敏性紫癜
C.病毒感染
D.原发干燥综合征
E.骨关节炎
5.单项选择题干燥综合征唾液的典型病理改变为()。
A.腺体萎缩
B.唾液腺导管扩张
C.间质内大量淋巴细胞浸润
D.小血管炎症
E.间质纤维组织增生
6.单项选择题干燥综合征合并明显血小板减少时,暂不宜使用的治疗是()。
A.静脉输注维生素C
B.静脉输注环磷酰胺
C.静脉输注糖皮质激素
D.静脉输注丙种球蛋白
E.静脉输注血小板
7.单项选择题干燥综合征合并双下肢皮肤紫癜,最可能原因是()。
A.血小板降低
B.过敏
C.雌激素代谢异常
D.血管脆性改变
E.血管炎
8.单项选择题女性,51岁,口干、眼干1年伴间断双侧腮腺肿大,1个月来双下肢散在红色皮疹,同时伴有全身关节痛,无明显关节肿。查体发现双下肢散在米粒大小的红色皮疹,压之不褪色。实验室检查:血尿常规正常,血沉120mm/h,RF阳性1:640,ANA阳性;1∶320,仅球蛋白、IgG、IgM、IgA均升高。为明确诊断,下列检查中最有意义的是()。
A.骨髓细胞形态学检查
B.唇腺病理检查
C.狼疮带试验
D.双手关节X线检查
E.淋巴结活检
9.单项选择题原发性干燥综合征累及肾脏后常见的临床表现为()。
A.肾小球肾炎
B.肾小管酸中毒
C.肾危象
D.肾性高血压
E.血肌酐升高
10.单项选择题非甾体类抗炎药抗炎作用是通过下列哪项机制产生的()。
A.抑制细胞因子的产生
B.抑制环氧化酶,减少前列腺素的合成
C.抑制叶酸代谢
D.抑制淋巴细胞和单核细胞
E.抑制细胞生长