单项选择题男性,23岁,腹痛、脓血便5天,关节肿痛1天。体检:双眼球结膜充血,左膝关节肿,浮髌试验(+),双足底皮肤红斑、溃疡,可能诊断为()
A.风湿热
B.风湿性关节炎
C.强直性脊柱炎
D.Reiter综合征
E.贝赫切特(白塞)病
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1.单项选择题女性,60岁,反复低热1年,伴四肢大小关节肿痛。WBC6×10/L,HB100g/L,ANA(-),RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效,可能的诊断是()
A.系统性红斑狼疮
B.风湿性关节炎
C.骨关节炎
D.类风湿关节炎
E.结核菌感染引起的关节炎
2.单项选择题女性,34岁,不规则发热半年,伴关节肿胀、疼痛,双颧部固定红斑3个月余。疑诊为SLE。行以下体检和实验室检查,除哪项外支持SLE的诊断()
A.口腔溃疡和抗核抗体(+)
B.肝肿大,脱发和RF(+)
C.胸腔积液,雷诺现象和抗SM抗体(+)
D.心包积液,低补体血症和皮肤狼疮带(+)
E.行为异常,幻觉,全血细胞减少和雷诺现象
3.单项选择题女性,25岁,低热5个月,2周前血尿。面部及四肢有皮疹,血压150/100mmHg。尿沉渣RBC满视野/HP,80%为变形细胞。尿蛋白(++)。白细胞3.0×10/L,血浆Alb36g/L,Cr80μmol/L,ANAl:640。患者首先考虑的是系统性红斑狼疮,对诊断最有帮助的检查是()
A.尿常规
B.尿红细胞位相显微镜检查形态
C.尿红细胞计数
D.尿三杯试验
E.肾穿活组织检查
4.单项选择题7岁男孩,突发寒战、高热(T39.5℃),烦躁不安;右膝下方剧痛,膝关节呈半屈曲状、拒动。查体:右小腿近端皮温高,压痛,病变区域穿刺抽出混浊液体,送细菌培养,最可能的结果是()
A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.乙型链球菌
D.链球菌
E.无细菌生长
5.单项选择题男孩,5岁。低热,干咳,皮肤结节性红斑,疱疹性结膜炎,多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大。常见于()
A.风湿热
B.川崎病
C.类风湿关节炎
D.原发性肺结核
E.传染性单核细胞增多症
6.单项选择题女性,35岁。反复口腔溃疡和多关节游走性疼痛2年,下肢静脉血栓2次,自然流产2次。检查:红细胞沉降率增快,PLT40×10/L,ANA(+)。要考虑为()
A.SLE
B.阿弗他溃疡
C.系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征
D.类风湿关节炎
E.以上均不是
7.单项选择题女性,55岁。右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年,近3周出现该处的肿胀及活动受限,被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是()
A.类风湿关节炎
B.关节内游离体
C.骨关节炎
D.风湿性关节炎
E.狭窄性腱鞘炎
8.单项选择题哪一种临床表现与抗磷脂综合征无关()
A.抗磷脂抗体阳性
B.习惯性流产
C.溶血性贫血
D.血小板减少
E.动脉血栓形成
9.单项选择题白塞综合征的诊断主要依据是()
A.典型的临床表现
B.HLA-B27(+)
C.抗Sm抗体(+)
D.ANA(+)
E.抗RNP抗体(+)
10.单项选择题肾病综合征最基本的表现是()
A.尿蛋白定量>3.5g/24h
B.尿颗粒管型
C.血浆白蛋白<35g/L
D.高度浮肿
E.高脂血症