多项选择题患者,女,26岁。农药厂电焊工。吸入车间外逸光气约12分钟。数小时后因咳嗽、呼吸困难,咳粉红色泡沫状痰而就诊。查体:血压80/60mmHg,双下肺均可闻及中等量湿性啰音。患者诊断为()
A.急性有机磷农药中毒
B.急性锰中毒
C.急性光气中毒
D.急性一氧化碳中毒
E.电焊工尘肺
F.急性左心衰
G.急性呼吸窘迫综合征
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1.单项选择题患者,女性,48岁,近2个月来自觉双肩发沉,举臂无力,行走困难,化验血沉47mm/第一小时末。多发性肌炎的典型临床表现是()
A.四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降
B.四肢近端肌肉进行性肌力下降
C.四肢远端肌肉进行性肌力下降
D.四肢无力伴有视力障碍
E.四肢无力伴有体重明显下降
2.单项选择题患者,女性,48岁,近2个月来自觉双肩发沉,举臂无力,行走困难,化验血沉47mm/第一小时末。下列哪项检查有助于鉴别多发性肌炎和风湿性多肌痛()
A.血沉
B.抗链球菌抗体
C.抗中性粒细胞胞浆抗体
D.肌酶谱
E.免疫球蛋白
3.单项选择题男,36岁,口腔浅表溃疡、阴部、肛门溃疡,视力降低,关节酸痛,红细胞4.17×10/L。眼底造影:视网膜及视神经乳头呈弥漫性染色首先考虑的原因是()
A.产生新病
B.诊断不全面
C.病情发展
D.原治疗剂量不足
E.长期使用糖皮质激素所致
4.单项选择题男,36岁,口腔浅表溃疡、阴部、肛门溃疡,视力降低,关节酸痛,红细胞4.17×10/L。眼底造影:视网膜及视神经乳头呈弥漫性染色如该病人仅有口腔溃疡反复发作,皮肤结节红斑,略带蓝色伴压痛,非游走性、无畸形的膝及踝关节痛伴肿胀,上题诊断应做何评价()
A.诊断不变
B.难作结论
C.诊断错误
D.诊断不全面
E.更改诊断
5.单项选择题男,36岁,口腔浅表溃疡、阴部、肛门溃疡,视力降低,关节酸痛,红细胞4.17×10/L。眼底造影:视网膜及视神经乳头呈弥漫性染色应诊断为()
A.Churg-Strauss血管炎
B.超敏感性血管炎
C.Reiter综合征
D.贝赫切特病
E.银屑病关节炎
6.单项选择题男,36岁,口腔浅表溃疡、阴部、肛门溃疡,视力降低,关节酸痛,红细胞4.17×10/L。眼底造影:视网膜及视神经乳头呈弥漫性染色该病人眼部表明()
A.血管通透性增加
B.色素沉着
C.炎症
D.变性
E.肿胀
7.单项选择题女性,45岁,间断关节疼痛半年,加重1周,伴关节肿胀、活动受限。体检时的重点应是()
A.关节局部有无肿胀、压痛,注意关节的活动度
B.体温、脉搏、血压
C.有无皮下结节
D.下肢有无浮肿
E.全身有无皮疹、形态如何
8.单项选择题女性,45岁,间断关节疼痛半年,加重1周,伴关节肿胀、活动受限。为明确诊断,收集病史时,应特别询问以下内容,除了()
A.关节疼痛的部位、性质、伴随症状
B.有无晨僵
C.使关节疼痛加重或缓解的因素
D.受累关节是否对称
E.配偶是否健康
9.单项选择题女性,36岁。指端遇冷变色6年,近半年出现间断发热,四肢肌肉疼痛,晨起双手腕关节肿痛,手指肿胀变硬,口服双氯芬酸(扶他林)症状可暂时改善。查体:双手皮温低,手指肿胀变硬,双腕关节肿胀,有压痛。四肢肌肉轻压痛,肌力5级。实验室检查:血、尿常规正常,心肌酶谱正常CRP和血沉增高,血清补体正常,免疫球蛋白轻度升高,ANA阳性,抗U1-RNP抗体高低度阳性。双手X线片无异常。该病恰当的治疗措施包括()
A.非甾体抗炎药
B.糖皮质激素+免疫抑制剂
C.丙种球蛋白冲击治疗
D.抗生素
E.糖皮质激素
F.单用环磷酰胺
10.多项选择题女性,36岁。指端遇冷变色6年,近半年出现间断发热,四肢肌肉疼痛,晨起双手腕关节肿痛,手指肿胀变硬,口服双氯芬酸(扶他林)症状可暂时改善。查体:双手皮温低,手指肿胀变硬,双腕关节肿胀,有压痛。四肢肌肉轻压痛,肌力5级。实验室检查:血、尿常规正常,心肌酶谱正常CRP和血沉增高,血清补体正常,免疫球蛋白轻度升高,ANA阳性,抗U1-RNP抗体高低度阳性。双手X线片无异常。该病可有以下哪些疾病的表现()
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.多发性肌炎
D.系统性硬化
E.强直性脊柱炎
F.骨关节炎
G.血管炎
H.银屑病关节炎
I.反应性关节炎