单项选择题患者,女性,48岁,四肢肌肉酸痛,乏力半年,间断低热伴体重下降2个月,近1周自觉吞咽困难,化验ANA阴性,CK及LDH明显升高,可能的诊断是()
A.结核
B.多发性肌炎
C.系统性红斑狼疮
D.食管肿瘤
E.重症肌无力
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1.单项选择题患者,女性,58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀,手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿,尿少,恶心呕吐,视力模糊。查体:血压190/140mmHg,面部表情呆板,双手皮肤增厚,皮纹少。化验:ESR48ram/第1小时,尿蛋白(+++),尿沉渣:RBC5~9个/HP。血清Scr600μmol/L。B超示双肾增大。临床最可能的诊断是()
A.急性肾炎
B.急性肾小管坏死
C.肾淀粉样变性
D.硬皮病肾危象
E.骨髓瘤肾
2.单项选择题以下哪个症状不是原发性干燥综合征的临床表现()
A.猖獗龋
B.腮腺肿大
C.下肢过敏性紫癜样皮疹
D.致残性关节脊柱炎
E.低血钾性软瘫
3.单项选择题原发性干燥综合征的典型唇腺病理改变为()
A.小唇腺增生
B.小血管炎
C.唾液腺导管玻璃样变性
D.唾液腺间质淋巴细胞聚集
E.唾液腺腺泡上皮化生
4.单项选择题对系统性红斑狼疮的治疗,以下描述不正确的是()
A.目前尚无根治方法,但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解
B.治疗原则中包括去除诱因
C.环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一
D.最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂
E.重症患者可行激素冲击治疗
5.单项选择题30%~50%白塞病患者伴有关节疼痛,最常累及的关节是()
A.肘关节
B.肩关节
C.膝关节
D.髋关节
E.腕关节
6.单项选择题患者男性,19岁,反复左踝关节肿痛1年,偶有晨起背部不适,化验HLA-B27(+),最可能的诊断是()
A.强直性脊柱炎
B.痛风
C.类风湿关节炎
D.骨关节炎
E.反应性关节炎
7.单项选择题风湿性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、痛风等,最重要的治疗目的是()
A.减轻和缓解症状
B.防止反复发作
C.心理上安慰
D.康复
E.防止并发症
8.单项选择题根据多数文献报道和临床实践,下列哪一种疾病未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高()
A.干燥综合征
B.系统性红斑狼疮
C.慢性活动性肝炎
D.硬皮病
E.类风湿性关节炎
9.单项选择题系统性硬化病心脏病变最常见的是()
A.心律失常
B.心包积液
C.肺心病
D.心肌受损
E.以上都不是
10.单项选择题下列哪种自身抗体对诊断SLE的特异性最高()
A.抗Sm抗体
B.抗ds—DNA抗体
C.ANA
D.抗SSA抗体
E.抗jo—1抗体