单项选择题患者,男性,63岁,间断双膝关节痛1年,加重2个月,下楼时疼痛明显,走平地时疼痛不明显,休息后疼痛可缓解,查双膝轻度肿胀,浮髌试验(+),可触及摩擦感,首选的检查为()
A.双膝关节的X线片
B.ESR
C.RF
D.肝功能
E.关节腔穿刺抽液化验
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1.单项选择题糖皮质激素对脂肪代谢的影响可引起()
A.骨质疏松
B.淋巴结萎缩
C.肌肉萎缩
D.尿钾增高
E.满月脸
2.单项选择题糖皮质激素治疗肾病综合征的作用机制,目前认为最主要的是()
A.抗毒素作用
B.抑制ADH的分泌
C.抑制醛固酮的分泌
D.抗炎症和抑制免疫反应过程
E.刺激骨髓造血功能
3.单项选择题环磷酰胺治疗狼疮肾炎时应采取以下措施,除了()
A.密切注意肝功变化
B.WBC减少时应停药
C.年轻男性慎用此药物
D.补充大量液体防止静脉炎发生
E.有消化道反应时可对症治疗
4.单项选择题患者,女,30岁,SLE复诊,自感病情稳定,无异常症状和体征,ESR10mm/h,抗核抗体1:160阳性,抗RNP抗体阳性。医生对病情的判断()
A.病情未稳定
B.病情活动
C.轻度活动
D.病情稳定
E.以上都不是
5.单项选择题女,36岁,SI病史10年,蛋白尿(++~++++),长期服用激素及免疫抑制剂,病情不稳定,近2月来病情加重,高度水肿,尿少,血肌酐快速上升至445umoI/L,下一步将采取何种治疗()
A.肾脏穿刺病理检查
B.C3,CH50检查
C.对症治疗
D.中医中药治疗
E.抗核抗体谱检查
6.单项选择题下列哪些提示系统性红斑狼疮预后差()
A.血肌酐升高
B.高血压
C.心肌损害伴心功能不全
D.严重狼疮性脑病
E.以上均是
7.单项选择题WHO将狼疮性肾炎分为六型,下述哪些预后较差()
A.Ⅰ型正常或轻微病变型,Ⅱ型系膜病变型
B.Ⅲ型局灶节段增殖型,Ⅱ型系膜病变型
C.Ⅴ型膜性病变型,Ⅳ弥漫增殖型
D.Ⅳ型膜性病变型,Ⅵ肾小球硬化型
E.Ⅵ肾小球硬化型,Ⅴ型膜性病变型
8.单项选择题患者,女,35岁,反复口腔溃疡、雷诺现象3年,近1个月乏力、脱发、低热,化验血常规血小板38×10/L,ANA、抗SSA、SSB抗体阳性。最可能的诊断为()
A.系统性红斑狼疮
B.白塞综合征
C.干燥综合征
D.过敏性紫癜
E.混合性结缔组织病
9.单项选择题患者,女,23岁,高热,口腔溃疡,多关节酸痛,盘状红斑,抗核抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性,应诊断为()
A.系统性红斑狼疮(活动期)
B.类风湿性关节炎
C.白塞综合征
D.混合性结缔组织病
E.紫癜性肾炎
10.单项选择题患者,女,40岁,反复口腔溃疡,乏力,口干,间断心悸,超声心动图提示心包积液,24小时尿蛋白0.5g,抗核抗体阳性,可能的诊断为()
A.干燥综合征
B.系统性硬化症
C.类风湿性关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.混合结缔组织病