单项选择题患者,女性,13岁,畏寒发热伴咽痛1周,继而出现膝腕踝关节疼痛,查体示咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺(-),膝关节红肿,压痛明显,外周血白细胞17×10/L,ESR48mm/h,抗“O”效价1:1250,ANA阳性,最可能诊断是()
A.风湿性关节炎
B.坏死性血管炎
C.系统性红斑狼疮
D.少年型类风湿关节炎
E.创伤性关节炎
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1.单项选择题患者,男性,67岁,近半年来右膝关节隐痛,白天活动后加重,X线片示双膝关节间隙变窄,关节边缘有骨赘形成,考虑诊断为()
A.痛风
B.类风湿关节炎
C.风湿性关节炎
D.骨关节炎
E.感染
2.单项选择题满足哪些条件,系统性红斑狼疮可以安全妊娠()
A.无重要脏器(肾脏、心脏、中枢神经系统)严重损害
B.病情稳定一年或以上
C.细胞毒免疫抑制(环磷酰胺,甲氨蝶呤)停药半年
D.激素仅用小剂量维持
E.同时符合以上条件
3.单项选择题系统性红斑狼疮基本病理变化是()
A.结缔组织的纤维蛋白变性
B.结缔组织的基质发生黏液性水肿
C.坏死性血管炎
D.“洋葱皮样”病变
E.以上均是
4.单项选择题患者,女性,32岁,面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡2个月,发热1周,ANA阳性,抗Sm抗体阳性,抗SSA抗体阳性,血尿常规正常,目前无感染证据,治疗方案是()
A.泼尼松1mg/kg+NSAID
B.泼尼松2mg/kg以上
C.泼尼松1mg/kg+CTX
D.泼尼松1mg/kg+NSAID+CTX
E.泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素
5.单项选择题患者,女性,55岁,类风湿关节炎20年,双手花束样畸形,双髋关节严重屈曲畸形,肌肉萎缩,卧床不起,反复多关节疼痛,无肿胀,X线示双髋关节融合,血尿常规,肝肾功能,ESR,CRP均正常,该患者的治疗应选择()
A.NSAIDs
B.雷公藤多甙片
C.外科治疗如髋关节置换术
D.MTX+氯喹+SASP
E.MTX+激素+青霉胺
6.单项选择题SLE可检测到的自身抗体中与习惯性流产有关的是()
A.抗RNP抗体
B.抗Sm抗体
C.抗SSA抗体
D.抗ACL抗体
E.抗dsDNA抗体
7.单项选择题鉴别多发性肌炎与其他风湿性疾病引起的肌炎的最可靠方法是()
A.病因学分析
B.病理学检查
C.临床症状特点
D.特异性抗体检测
E.肌电图检查
8.单项选择题RA的主要病理变化为()
A.关节滑膜的慢性炎症
B.炎性细胞浸润
C.滑膜炎形成
D.软骨及骨组织的侵蚀
E.关节间隙增大
9.单项选择题患者,男性,63岁,间断双膝关节痛1年,加重2个月,下楼时疼痛明显,走平地时疼痛不明显,休息后疼痛可缓解,查双膝轻度肿胀,浮髌试验(+),可触及摩擦感,首选的检查为()
A.双膝关节的X线片
B.ESR
C.RF
D.肝功能
E.关节腔穿刺抽液化验
10.单项选择题糖皮质激素对脂肪代谢的影响可引起()
A.骨质疏松
B.淋巴结萎缩
C.肌肉萎缩
D.尿钾增高
E.满月脸