单项选择题男性,36岁。间断腰背部疼痛10余年,以夜间及晨起明显,活动后可减轻,近1年出现脊柱活动受限,未系统诊治。查体:腰椎活动受限,颈椎活动受限,指地试验阳性,双侧"4"字试验阳性。下列哪项检查对诊断最有价值()
A.血沉
B.ASO
C.血常规
D.HLA-B27
E.眼科检查
F.骶髂关节CT
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1.单项选择题男性,36岁。间断腰背部疼痛10余年,以夜间及晨起明显,活动后可减轻,近1年出现脊柱活动受限,未系统诊治。查体:腰椎活动受限,颈椎活动受限,指地试验阳性,双侧"4"字试验阳性。该患者最可能的诊断是()
A.反应性关节炎
B.强直性脊柱炎
C.痛风
D.骨关节炎
E.风湿性关节炎
F.类风湿关节炎
2.单项选择题女性,25岁。发热3个月伴关节痛1个月余,1周前出现对称性面部红斑和反复发作的口腔溃疡,检查发现ESR70mm/h,WBC2.5×10/L。除下列哪项检查外,对SLE诊断有帮助()
A.RF
B.找狼疮细胞
C.抗ANA抗体
D.Coombs试验
E.抗SM抗体
3.单项选择题女性,25岁。发热3个月伴关节痛1个月余,1周前出现对称性面部红斑和反复发作的口腔溃疡,检查发现ESR70mm/h,WBC2.5×10/L。下列哪项不是SLE血液系统的改变()
A.溶血性贫血
B.白细胞减少
C.血小板减少
D.颈部淋巴结无痛性肿大
E.血小板增多
4.单项选择题女性,25岁。发热3个月伴关节痛1个月余,1周前出现对称性面部红斑和反复发作的口腔溃疡,检查发现ESR70mm/h,WBC2.5×10/L。治疗方案是()
A.非甾体抗炎药
B.糖皮质激素+抗凝
C.糖皮质激素+氯喹
D.糖皮质激素+非甾体抗炎药
E.糖皮质激素+MTX
5.单项选择题女性,25岁。发热3个月伴关节痛1个月余,1周前出现对称性面部红斑和反复发作的口腔溃疡,检查发现ESR70mm/h,WBC2.5×10/L。需进一步做的检查是()
A.IgG型抗ACL抗体
B.IgM型抗ACL抗体
C.血小板计数
D.以上均是
E.抗b2-GP1抗体
6.单项选择题女性,25岁。发热3个月伴关节痛1个月余,1周前出现对称性面部红斑和反复发作的口腔溃疡,检查发现ESR70mm/h,WBC2.5×10/L。该患者首先考虑患的是()
A.RA
B.皮肌炎
C.白塞病
D.风湿性关节炎
E.SLE
7.单项选择题女性,24岁。反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥、溃疡,脱发1个月余。化验尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP,间断有血尿,类风湿因子1:20(+)。抗SSA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。首选治疗药物的最佳组合为()
A.雷公藤+柳氮磺胺吡啶
B.糖皮质激素+环磷酰胺
C.糖皮质激素+甲氨蝶呤
D.抗疟药+双氯芬酸
E.非甾类抗炎药+小剂量糖皮质激素
8.单项选择题女性,24岁。反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥、溃疡,脱发1个月余。化验尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP,间断有血尿,类风湿因子1:20(+)。抗SSA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。诊断首先考虑()
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.慢性肾小球肾炎急性发作
E.干燥综合征
9.单项选择题女性,28岁,高热、口腔溃疡、心包积液、盘状红斑,抗核抗体强阳性,抗ds-DNA抗体10.1%。急性期如未能被控制,应采取下列哪一种措施()
A.免疫抑制剂单一应用
B.减小强的松剂量
C.加用非甾体类抗炎药
D.免疫抑制剂联合应用
E.加大强的松剂量
10.单项选择题女性,28岁,高热、口腔溃疡、心包积液、盘状红斑,抗核抗体强阳性,抗ds-DNA抗体10.1%。如急性症状缓解后应采取下列哪一种措施()
A.停用强的松
B.非甾体类抗炎药
C.大剂量强的松
D.停用免疫抑制剂
E.强的松逐渐减量