单项选择题女,19岁,自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后有运动时疼痛和肿胀,给予阿司匹林、其他非甾体抗炎药和金制剂等治疗,均未见效,且病情渐恶化,出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规则发热,两肘关节有运动障碍,血清γ球蛋白1.6%,类风湿因子(+)该患者用一般抗风湿药无效的主要原因为()
A.为非风湿性疾病
B.有并发症的风湿性疾病
C.病情属中晚期、关节变形,病情呈进行性加剧的顽固炎症
D.抗风湿药选择和用法不当
E.体质差异
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1.单项选择题女,19岁,自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后有运动时疼痛和肿胀,给予阿司匹林、其他非甾体抗炎药和金制剂等治疗,均未见效,且病情渐恶化,出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规则发热,两肘关节有运动障碍,血清γ球蛋白1.6%,类风湿因子(+)该病人应诊断为()
A.类风湿性关节炎
B.风湿性关节炎
C.原发性骨关节病
D.痛风
E.系统性红斑狼疮
2.单项选择题女,20岁,学生,主诉蛋白尿、关节痛、精神障碍抢救急需哪一种措施()
A.洋地黄治疗
B.大量皮质激素治疗
C.手术
D.大剂量抗生素
E.大剂量皮质激素静脉注射合用洋地黄
3.单项选择题女,20岁,学生,主诉蛋白尿、关节痛、精神障碍此患者易出现哪一种并发症()
A.肺部感染
B.呼吸衰竭
C.狼疮性肺炎
D.心力衰竭
E.心肌炎
4.单项选择题女,20岁,学生,主诉蛋白尿、关节痛、精神障碍进一步确诊主要进行的检查是()
A.免疫学检查
B.尿液检查
C.神经功能检查
D.血液学检查
E.X线检查
5.单项选择题女,20岁,学生,主诉蛋白尿、关节痛、精神障碍该患者最可能的诊断是()
A.肾病综合征
B.精神分裂症
C.系统性红斑狼疮
D.狼疮性肾病
E.类风湿性关节炎
6.单项选择题女性,36岁,病程2年,遇冷后手指皮肤出现苍白、麻木、继而变紫变红、酸痛,保暖后恢复正常,一般发作约15分钟,曾被诊断脉管炎,体格检查无阳性发现,血常规(-),尿常规(-),大生化检查未见异常。如何防止症状再度出现()
A.加大药物剂量进行冲击疗法
B.坚持长期不减剂量治疗
C.症状改善后,减量维持治疗2~3年
D.停药观察
E.改用新的治疗方法
7.单项选择题女性,36岁,病程2年,遇冷后手指皮肤出现苍白、麻木、继而变紫变红、酸痛,保暖后恢复正常,一般发作约15分钟,曾被诊断脉管炎,体格检查无阳性发现,血常规(-),尿常规(-),大生化检查未见异常。确诊的主要方法是()
A.肌肉的理化检查
B.特异抗体检查
C.神经系统检查
D.激素检查
E.X线检查
8.单项选择题男,42岁,发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑,红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展初步印象是()
A.系统性红斑狼疮
B.皮肌炎
C.进行性硬化病
D.贝赫切特(白塞)病
E.血管炎
9.单项选择题女性,36岁,病程2年,遇冷后手指皮肤出现苍白、麻木、继而变紫变红、酸痛,保暖后恢复正常,一般发作约15分钟,曾被诊断脉管炎,体格检查无阳性发现,血常规(-),尿常规(-),大生化检查未见异常。关于治疗错误的是()
A.应注意保暖,以免发生反射性血管收缩
B.不必保暖,因保暖会加快代谢
C.应用硝苯地平治疗
D.停止吸烟
E.禁止应用β受体阻断药
10.单项选择题女性,36岁,病程2年,遇冷后手指皮肤出现苍白、麻木、继而变紫变红、酸痛,保暖后恢复正常,一般发作约15分钟,曾被诊断脉管炎,体格检查无阳性发现,血常规(-),尿常规(-),大生化检查未见异常。该现象在下列哪种疾病中发生率最高()
A.系统性红斑狼疮
B.动脉粥样硬化
C.血管壁性脉管炎
D.系统性硬化病
E.皮肌炎