A.每位患者没有指定专责的家庭医师 B.由医师指导执行的医疗，家庭医生领导一个训练有素团队，提供全面照护 C.全人医疗导向，家庭医生提供或安排患者所有医疗保健需求 D.照护内容包括疾病预防、急性或慢性疾病治疗乃至末期照护等
A.协调部门内及部门间的服务（Coordinating services within and across sectors） B.公众与小区的赋能与参与（Engaging and empowering people and communities） C.创造有利环境（Creating an enabling environment） D.强化管理与问责（Strengthening governance and accountability）
A.在2002年由WHO制定提出 B.其目的是使世界各国的决策人员注意全球卫生方面的重要变化，并为日益加重的慢性病管理负担提出医疗卫生保健解决办法 C.模式框架有明确的患者（微观）、卫生保健组织和小区（中观）和政策（宏观）三个层次基本组成，是一个三元体系，有利于医疗照护系统进行重新设计，以便更有效地管理长期照护问题 D.已有许多科学文献指出ICCC仍然无法改进生物疾病指标，减少死亡、医疗费用和卫生保健资源，改变患者的生活方式和自主管理能力，提高功能、生产率和生活质量
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