单项选择题

初产妇,孕40周,估计胎儿体重3900g,临产15小时,宫口开4cm,以5%葡萄糖、缩宫素5U静脉点滴,4小时后宫口开9cm,先露S+1,但产妇烦躁不安,疼痛难受,腹部检查,脐下两指处呈环状凹陷,下段有压痛,胎心音正常,导尿呈血性.

最可能的诊断是().

A.先兆子宫破裂
B.完全子宫破裂
C.膀胱破裂
D.不完全性子宫破裂
E.脾破裂


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4.单项选择题急诊室抬来25岁妊娠39周初产妇,家属代述乡医院诊断为肩先露,嘱去大医院处理.半小时后再检查:胎心率136次/分,且规则,宫缩3~4分钟1次,持续40秒,入院后的处理原则应是().

A.吸氧、左侧卧位送回胎手
B.待宫口开全行内转胎位术
C.行外转胎位术,转成纵产式
D.在深麻醉下行内倒转术
E.立即行剖宫产术

5.单项选择题急诊室抬来25岁妊娠39周初产妇,家属代述乡医院诊断为肩先露,嘱去大医院处理.经检查,诊断为嵌顿性肩前位,脱出的手确认为胎儿右手,此时的腹部检查结果应是().

A.胎背朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁左侧
B.胎背朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁右侧
C.胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁左侧
D.胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁右侧
E.以上都不是

6.单项选择题急诊室抬来25岁妊娠39周初产妇,家属代述乡医院诊断为肩先露,嘱去大医院处理.立即检查产妇腹部,医师发现的异常情况应是().

A.子宫呈纵椭圆形
B.呈尖腹
C.出现病理缩复环
D.子宫呈板状硬
E.胎心率减慢

7.单项选择题24岁初产妇,妊娠41周,在乡医院分娩已26小时,让其转至大医院就诊,从未进行过产前检查.根据判断应进行的处理是().

A.若胎儿存活行剖宫产
B.若胎儿死亡经阴道行穿颅术
C.等待自然分娩
D.给予镇静药观察病情进展
E.立即行剖宫产术

9.单项选择题初产妇,孕39周,破水2小时入院,查宫口开大4cm,于阴道内可触及胎足及波动的脐带,宫缩规律,胎心率140~150次/分.此时最佳的处理方案为().

A.静脉给予缩宫素,待宫口开全行臀牵引
B.行脐带还纳术
C.实行外倒转术
D.立即行剖宫术
E.以上都不对

10.单项选择题初产妇,孕39周,破水2小时入院,查宫口开大4cm,于阴道内可触及胎足及波动的脐带,宫缩规律,胎心率140~150次/分.此患者的诊断为().

A.臀位胎膜早破
B.臀位足先露,脐带脱垂
C.臀位脐带先露
D.脐带脱垂,胎儿窘迫
E.先兆早产,脐带脱垂