单项选择题男,18岁。肝区持续性钝痛2个月,疼痛可牵涉至右肩部,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热症状,来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏,质地坚硬。根据病史及初步体检结果,首先考虑的是().

A.病毒性肝炎
B.肝炎后肝硬化
C.原发性肝癌
D.肝包虫病
E.慢性胆囊炎,胆石症


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2.多项选择题脐膨出的病理特征有().

A.表面多有完整囊膜
B.脐部中央部肿物
C.脐部有时有尿液流出
D.可合并巨舌、巨体畸形
E.有时可位于脐旁

3.多项选择题脐疝的发生与哪些有关().

A.感染
B.脐部的解剖特点
C.腹壁肌肉和筋脉发育
D.各种使腹腔压力增高的原因
E.腹壁外伤

4.多项选择题确定胆总管囊肿的最基本症状().

A.尿便改变
B.腹痛
C.发热、呕吐
D.腹腔肿物
E.黄疸

5.多项选择题先天性胆道闭锁的病因学说中,目前倾向于().

A.胚胎期胆道主期,空泡期和通期发育紊乱
B.胎儿晚期宫内硬化性胆道炎导致胆道闭锁
C.与宫内肝炎病毒感染有关
D.与新生儿肝炎关系密切,先为肝巨细胞性变而后发展为胆道闭锁
E.与α1-胰蛋白酶抑制素缺乏有关

6.多项选择题先天性胆总管囊肿切除空肠间置代胆道术后,后遗症有().

A.胆汁性胃炎
B.肠内容物反流感染
C.十二指肠溃疡
D.术后远期易发生癌变
E.吻合口狭窄

7.多项选择题先天性胆总管囊肿择期手术治疗选择哪几种手术方式较为理想().

A.胆总管囊肿与十二指肠侧吻合
B.胆总管囊肿与空肠Roux-en-Y吻合
C.胆总管囊肿切除,胆总管空肠Roux-en-Y吻合
D.胆总管囊肿切除,空肠间置代胆道,肝总管十二指肠吻合术
E.胆总管外引流术

8.多项选择题小儿原发性腹膜炎的感染途径().

A.经血行性感染
B.经女性生殖道的上行性感染
C.肠伤寒穿孔肠内容物进入腹腔
D.肝硬化并发腹腔积液,肠腔内细菌通过肠壁进入腹腔
E.胸膜炎细菌经淋巴管穿过膈肌而至腹腔

9.多项选择题有关脐疝恰当的是().

A.随年龄增长逐渐减少
B.一种发育缺陷
C.多见于学龄儿童
D.女孩比男孩多2~3倍
E.胚胎期感染所致

10.多项选择题胆道闭锁辅助诊断方法是().

A.B超
B.十二指肠插管引流
C.腹腔镜
D.放射性核素131碘标记玫瑰红排泄试验
E.经皮肤穿刺胆管造影

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提示:经三腔二囊管压迫止血等严格的非手术治疗2天后,再次复发出血。此时查体:皮肤、巩膜无黄染,神志清楚,体温36.7℃,脉率125次/分,呼吸24次/分,血压85/55mmHg;肝功能:白蛋白30.5g/L,总胆红素34.9μmol/L,谷丙转氨酶80U/L,尿素氮7.20mmol/L,肌酐120μmol/L,床旁B超:肝硬化,门静脉高压,脾大,小量腹水。进一步的止血治疗措施为().

题型:多项选择题

出血最可能的原因是().

题型:单项选择题

根据主述、现病史及查体情况,入院后的初步诊断应考虑().

题型:多项选择题

确定胆总管囊肿的最基本症状().

题型:多项选择题

根据病史及初步体检结果,首先考虑的是().

题型:单项选择题

提示:血常规:RBC4.5×10/L,Hb120g/L,WBC5.6×10/L;AFP1000ng/ml;乙肝两对半:HbsAg(+),Anti-HBs(-),HBeAg(-),Anti-HBe(+),Anti-HBc(+);肝功能:ALB35.5g/L,ALT84IU/L,AST78IU/L,TBIL30μmol/L,DBIL10μmol/L,ALP188IU/L,GGT64IU/L。B超:肝右叶实质性占位性病变,直径约8cm,肝内外胆管不扩张;CT:肝右叶8cm×7cm边缘较模糊的低密度占位性病变,脾脏不大;纤维胃镜未发现食管静脉明显曲张。目前已明确的诊断是().

题型:单项选择题

估计出血量为().

题型:单项选择题

患者可能诊断为().

题型:单项选择题

下列实验室检查最有诊断价值的是().

题型:单项选择题

目前公认引起先天性胆总管囊肿的主要原因().

题型:多项选择题