单项选择题女,36岁。半小时前骑车摔倒,车把撞击左胸部及腹部,感胸痛,胸闷,腹部疼痛急诊入院。X线胸片:左肋骨骨折。腹腔穿刺抽出不凝血。诊断首先考虑()

A.肠破裂
B.脾破裂
C.肝破裂
D.肠系膜血管损伤
E.肾破裂


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2.单项选择题腹部闭合性损伤时,其表现不支持内脏受损的是()

A.有明显的腹膜刺激征
B.早期出现休克征象
C.腹部出现移动性浊音
D.呕血、便血或尿血
E.肝浊音界正常

3.单项选择题闭合性腹外伤患者观察期间不应做下面哪项()

A.不随意搬动患者
B.注射止痛剂,减轻患者痛苦
C.禁食水
D.应用广谱抗生素
E.补充血容量,防止休克

4.单项选择题对腹部闭合性损伤伴休克,腹穿抽出粪样液体者应()

A.立即手术治疗
B.胃肠减压,输液,抗感染治疗
C.需待休克好转后方能手术
D.积极治疗休克,如休克仍不好转,则在继续抗休克的同时进行手术探查
E.观察腹部情况12小时后,再考虑是否行手术治疗

5.单项选择题发生腹部损伤时,下列陈述不恰当的是()

A.需密切观察患者的生命体征变化
B.重点检查腹部情况的同时,必要时应行直肠或阴道指诊
C.患者可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状
D.脾破裂时检查患者会有严重的腹部压痛及反跳痛
E.腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性

6.单项选择题凡有腹部外伤史者,遇有下列情况均应疑有腹内脏器损伤,除外()

A.伤后早期出现休克征象
B.伤后有明显腹膜刺激征
C.有气腹表现
D.Grey-Turner征
E.腹部出现移动性浊音

7.单项选择题腹部闭合性损伤,实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是()

A.休克出现的早晚
B.腹膜刺激征的轻重
C.暴力作用的部位
D.腹腔诊断性穿刺
E.超声波检查

8.单项选择题腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔,修补顺序是()

A.空肠、胃、回肠
B.回肠、空肠、胃
C.胃、空肠、回肠
D.回肠、胃、空肠
E.根据穿孔大小决定修补顺序

9.单项选择题腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无()

A.腹壁损伤
B.内脏损伤
C.腹痛
D.恶心、呕吐
E.腹膜后血肿

10.单项选择题腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血,应诊为()

A.腹膜后血肿
B.误穿入血管
C.实质脏器破裂
D.前腹壁血肿
E.空腔脏器破裂