单项选择题5岁女孩,发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检:体温38.5℃,稍苍白,下肢有少许散在出血点,浅淋巴结易触及,如绿豆至黄豆大,心、肺无异常,肝肋下2cm,脾不肿大,双下肢无明显关节红肿,神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L,白细胞数12×10/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。如本例在完全缓解时,发生头痛、呕吐、右眼失明,为明确原因,首先应采取哪项诊断措施()
A.复查骨髓象
B.眼底检查
C.脑电图检查
D.颅脑CT检查
E.即做腰椎穿刺,查脑脊液常规、生化及找异常细胞
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1.单项选择题5岁女孩,发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检:体温38.5℃,稍苍白,下肢有少许散在出血点,浅淋巴结易触及,如绿豆至黄豆大,心、肺无异常,肝肋下2cm,脾不肿大,双下肢无明显关节红肿,神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L,白细胞数12×10/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。该患儿总的治疗疗程需()
A.1年
B.2年
C.2.5年
D.3.5年
E.4年
2.单项选择题5岁女孩,发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检:体温38.5℃,稍苍白,下肢有少许散在出血点,浅淋巴结易触及,如绿豆至黄豆大,心、肺无异常,肝肋下2cm,脾不肿大,双下肢无明显关节红肿,神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L,白细胞数12×10/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。下列哪个因素是急性淋巴细胞白血病的高危因素()
A.免疫分型为早期前B型
B.染色体数目为高二倍体
C.泼尼松诱导治疗第8天外周血幼稚细胞为2.0×10/L
D.诊断时白细胞数20×10/L
E.年龄5岁
3.单项选择题5岁女孩,发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检:体温38.5℃,稍苍白,下肢有少许散在出血点,浅淋巴结易触及,如绿豆至黄豆大,心、肺无异常,肝肋下2cm,脾不肿大,双下肢无明显关节红肿,神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L,白细胞数12×10/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。骨痛原因是()
A.贫血
B.感染
C.浸润
D.骨髓炎
E.生长痛
4.单项选择题5岁女孩,发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检:体温38.5℃,稍苍白,下肢有少许散在出血点,浅淋巴结易触及,如绿豆至黄豆大,心、肺无异常,肝肋下2cm,脾不肿大,双下肢无明显关节红肿,神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L,白细胞数12×10/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。下列骨髓象结果哪项与诊断符合()
A.原始幼稚细胞比例2%
B.原始幼稚细胞比例5%
C.原始幼稚细胞比例10%
D.原始幼稚细胞比例25%
E.原始幼稚细胞比例50%
5.单项选择题女,14岁,月经量增多9个月,2周来牙龈出血,下肢散在出血点及瘀斑。血象Hb85g/L.WBC5.6×10/L,PLT32×10/L。应用糖皮质激素治疗ITP的主要作用机制是()
A.促使RBC增生
B.使血小板破坏减少
C.降低毛细血管脆性,减轻出血
D.增加骨髓巨核细胞数量
E.增加血小板的生成
6.单项选择题女,14岁,月经量增多9个月,2周来牙龈出血,下肢散在出血点及瘀斑。血象Hb85g/L.WBC5.6×10/L,PLT32×10/L。规范应用泼尼松治疗无效或复发,下一步治疗常选用()
A.加大泼尼松剂量
B.达那唑
C.免疫抑制剂如长春新碱
D.大剂量丙种球蛋白
E.脾切除
7.单项选择题女,14岁,月经量增多9个月,2周来牙龈出血,下肢散在出血点及瘀斑。血象Hb85g/L.WBC5.6×10/L,PLT32×10/L。最后确诊为慢性ITP主要依据是()
A.病程3个月
B.病程6个月
C.激素依赖
D.血小板抗体增高
E.骨髓巨核细胞数为1000个
8.单项选择题女,14岁,月经量增多9个月,2周来牙龈出血,下肢散在出血点及瘀斑。血象Hb85g/L.WBC5.6×10/L,PLT32×10/L。初步诊断为特发性血小板减少性紫癜,哪项检查对诊断最有帮助()
A.束臂试验阳性
B.血小板抗体阳性
C.骨髓增生活跃,巨核细胞增多,且有成熟障碍
D.出血时间延长
E.血块收缩不良
9.单项选择题男,10岁,食用蚕豆半碗,1天后出现面色苍白,巩膜黄染,尿呈深褐色,且隐血试验阳性,外周血:Hb55g/L,RBC2.0×10/L,考虑为蚕豆病。此患者的预后,哪项正确()
A.溶血为自限性,一般可自行痊愈
B.一旦发生,必须输血
C.如不及时治疗,多数患者预后不良
D.如果黄疸严重,可造成该患者发生胆红素脑病
E.常常容易导致肾衰竭、尿毒症
10.单项选择题男,10岁,食用蚕豆半碗,1天后出现面色苍白,巩膜黄染,尿呈深褐色,且隐血试验阳性,外周血:Hb55g/L,RBC2.0×10/L,考虑为蚕豆病。预防再发生溶血,应注意()
A.尽量少吃蚕豆
B.禁吃蚕豆
C.吃蚕豆时尽量将蚕豆煮熟
D.食蚕豆时口服皮质激素预防发病
E.禁食一切豆类食品