单项选择题患者男性,62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg,脉搏106次/分,血生化检查提示空腹血糖8.0mmol/L,血清钾3.9mmol/L,胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。下列哪些因素是病人易致冠心病的危险因素()
A.高血压
B.糖尿病
C.家族史
D.高胆固醇血症
E.以上全部
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1.单项选择题患者男性,49岁,急性外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术。查体:面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分,律齐,血压80/60mmHg。ECG提示:S-T段改变。患者系酒后驾车。气管插管时如已误吸,紧急处理,下列哪项不恰当()
A.插管后气管内吸引
B.气管内给予生理盐水、碳酸氢钠冲洗
C.给予5~10cmH20PEEP通气
D.大剂量激素应用
E.应用扩血管药物
2.单项选择题患者男性,49岁,急性外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术。查体:面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分,律齐,血压80/60mmHg。ECG提示:S-T段改变。患者系酒后驾车。ST段改变应考虑为()
A.失血性休克
B.冠心病
C.心肌缺血
D.高血压
E.心肌病
3.单项选择题患者男性,49岁,急性外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术。查体:面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分,律齐,血压80/60mmHg。ECG提示:S-T段改变。患者系酒后驾车。术前下列哪项处理不当()
A.放置鼻胃管
B.快速输液输血
C.速配血型
D.抗感染
E.催吐
4.单项选择题患者女性,65岁。无烟酒嗜好,拟行胆囊摘除+胆总管探查术。为进一步了解心脏功能下列哪一项检查最必要()
A.生化全套
B.血气分析
C.肝功能
D.心功能
E.肾功能
5.单项选择题患者女性,65岁。无烟酒嗜好,拟行胆囊摘除+胆总管探查术。下列哪一项检查对麻醉最重要()
A.血常规
B.心电图
C.肺通气功能
D.肝脏B超
E.脑电图
6.单项选择题患者女性,65岁。无烟酒嗜好,拟行胆囊摘除+胆总管探查术。病人高血压病10年,有时感胸闷,考虑为()
A.脓胸
B.肝炎
C.肺心病
D.冠心病
E.肋间神经痛
7.单项选择题患者女性,65岁。无烟酒嗜好,拟行胆囊摘除+胆总管探查术。术前了解哪一项对麻醉作用大()
A.查看病历
B.营养状况
C.心肺功能
D.肝肾功能
E.以上均是
8.单项选择题男性患者,38岁,实质性脏器破裂,急行剖腹探查。查体:一般情况较差,贫血面貌,心率120次/分,律齐,两肺呼吸音清晰,血压80/60mmHg。病人曾患乙肝、肝硬化腹水。术中低血压哪项首选()
A.强心药
B.缩血管药
C.改用局麻+强化
D.扩充血容量
E.利尿
9.单项选择题男性患者,38岁,实质性脏器破裂,急行剖腹探查。查体:一般情况较差,贫血面貌,心率120次/分,律齐,两肺呼吸音清晰,血压80/60mmHg。病人曾患乙肝、肝硬化腹水。术中输液暂不用()
A.平衡盐液
B.10%葡萄糖液
C.5%碳酸氢钠
D.新鲜血
E.胶体液
10.单项选择题男性患者,38岁,实质性脏器破裂,急行剖腹探查。查体:一般情况较差,贫血面貌,心率120次/分,律齐,两肺呼吸音清晰,血压80/60mmHg。病人曾患乙肝、肝硬化腹水。术前哪一项准备不必要()
A.输液、输血
B.护肝治疗
C.纠正酸碱平衡
D.改善凝血功能
E.加强营养