单项选择题

男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少、双下肢水肿。查体:口唇发绀,呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心率124次/分,心律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢可凹性水肿。白细胞计数13.1×109L,中性粒细胞占82%,尿常规蛋白(+)。

若患者夜间呼吸困难应首先考虑()

A.冠心病、左心功能不全
B.风湿性心脏病、全心功能不全
C.肝硬化、肾功能不全、心功能不全
D.气流阻塞加重
E.胸腔积液


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3.单项选择题

男性,66岁,吸烟30年,1包/天,慢性咳嗽、咳痰15年,多为白黏痰,每年发作3个月左右,近半年来出现上两三层楼就气短,偶有喘鸣音,近期无明显加重,为明确诊断而就诊。查血WBC7.5×109/L,分叶细胞72%,淋巴细胞26%,嗜酸性粒细胞2%,尿常规正常。

肺部X线片最可能的表现是()

A.双肺纹理增多,紊乱,伴双下肺片絮状阴影
B.双上肺纤维索条状阴影,伴左上肺厚壁空洞
C.肋间隙变窄,双肺透亮度减低,心脏扩大
D.肋骨走向变平,双肺透亮度增加,横膈降低,心影狭长
E.气管向左移位,右肺可见大片密度增高影

5.多项选择题慢性阻塞性肺气肿的发病与下列哪几个因素有关()

A.最常见的原因是慢支
B.吸烟是主要的致病因素
C.反复感染
D.肺气肿发生与人体抗胰蛋白酶增高有关
E.与大气污染和气候有关

8.单项选择题慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征象,除了()

A.肺纹理紊乱
B.右下肺动脉干扩张
C.心影狭长
D.两肺透亮度增加
E.KerleyB线

9.单项选择题慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征,下列不正确的是()

A.呼气相延长,呼气相哮鸣音
B.呼吸音减低
C.心音遥远
D.胸膜摩擦音
E.桶状胸

10.单项选择题慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是()

A.灶性肺气肿
B.小叶中央型肺气肿
C.全小叶型肺气肿
D.混合型肺气肿
E.间质性肺气肿