急性心肌梗死4小时。最适宜的治疗方案是（）

单项选择题男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次／分，律齐，血压20／12kPa（150／90mmHg），入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。急性心肌梗死4小时。最适宜的治疗方案是（）

A.哌替啶
B.溶栓治疗
C.射频消融治疗
D.静滴硝酸甘油
E.糖皮质激素+扩血管药物静滴

1.单项选择题男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次／分，律齐，血压20／12kPa（150／90mmHg），入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。如果并发乳头肌断裂，出现的可能性最大的体征是（）

A.心包摩擦音
B.心尖区出现舒张期奔马律
C.室性心律失常
D.心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音
E.心尖区S₁降低，出现第四心音

2.单项选择题男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次／分，律齐，血压20／12kPa（150／90mmHg），入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。最可能的心电图表现是（）

A.心房颤动
B.心室颤动
C.窦房传导阻滞
D.房室传导阻滞
E.室性心动过速

3.单项选择题女性，26岁，原有室间隔缺损，2周来持续高热，心悸、胸闷、气短，左上腹疼痛，血尿，皮肤、眼结膜有出血点。血培养报告有草绿色链球菌生长，对青霉素敏感，治疗后病人体温恢复正常，心衰难以控制，此时宜采用何种措施（）

A.体外反搏
B.主动脉内气囊反搏
C.安装心脏起搏器
D.择期手术治疗
E.经皮瓣膜球囊成形术

4.单项选择题女性，26岁，原有室间隔缺损，2周来持续高热，心悸、胸闷、气短，左上腹疼痛，血尿，皮肤、眼结膜有出血点。此时应首先采用何种治疗措施（）

A.大剂量抗生素
B.利尿药
C.洋地黄
D.血管紧张素转换酶抑制药
E.输血

5.单项选择题女性，26岁，原有室间隔缺损，2周来持续高热，心悸、胸闷、气短，左上腹疼痛，血尿，皮肤、眼结膜有出血点。做下列何种检查，对明确诊断有帮助（）

A.血常规
B.血沉
C.尿常规
D.心脏彩超
E.血培养

6.单项选择题女性，26岁，原有室间隔缺损，2周来持续高热，心悸、胸闷、气短，左上腹疼痛，血尿，皮肤、眼结膜有出血点。最可能的诊断为（）

A.风湿活动
B.感染性心内膜炎
C.大叶性肺炎
D.系统性红斑狼疮
E.活动性肺结核

7.单项选择题 女性，70岁，高血压、糖尿病15年，体型肥胖，持续剧烈胸痛伴气急1h，心电图：V₁—₄呈QS型，V5.6呈Qr型伴ST单向曲线抬高，T波直立。
同时最多发生什么并发症（）

A.感染性心内膜炎
B.泵衰竭
C.大叶性肺炎
D.梗死后综合征
E.代谢性酸中毒

8.单项选择题 女性，70岁，高血压、糖尿病15年，体型肥胖，持续剧烈胸痛伴气急1h，心电图：V₁—₄呈QS型，V5.6呈Qr型伴ST单向曲线抬高，T波直立。
其最可能发生的心律失常是（）

A.心房颤动
B.房室传导阻滞
C.束支传导阻滞
D.室内传导阻滞
E.室性心动过速

9.单项选择题 女性，70岁，高血压、糖尿病15年，体型肥胖，持续剧烈胸痛伴气急1h，心电图：V₁—₄呈QS型，V5.6呈Qr型伴ST单向曲线抬高，T波直立。
诊断应该为（）

A.急性广泛前壁心肌梗死
B.急性下壁心肌梗死
C.急性前壁心肌梗死
D.右心室心肌梗死
E.高侧壁+前壁心肌梗死

10.单项选择题男性，65岁，冠心病心绞痛5年，今夜突起心前区剧烈疼痛，心电图诊断为急性心肌梗死。如为前壁心肌梗死，易发生何种心律失常（）

A.房性心动过速
B.室性心律失常
C.室上速伴传导阻滞
D.心房扑动
E.房室传导阻滞