单项选择题男性,63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬发作,至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。8年前患肺结核,经异烟肼、利福平、链霉素治疗1年,以后胸部X线片随访,两肺散在斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病,心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。本病例慢性支气管炎诊断能否成立有下列不同意见,正确的是()

A.诊断成立,因为符合目前公认诊断标准
B.不能成立,因为有肺结核,不能确定症状与原来肺结核之间的关系
C.需要作胸部X线摄片和肺功能检查方能确定
D.不能成立,因为有高血压心脏病的可能
E.需要检查痰结核杆菌,排除活动性肺结核


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1.单项选择题患者男性,70岁,既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍。慢性阻塞性肺病形成肺动脉高压的最主要因素为()

A.肺部毛细血管床减少
B.血液黏稠度增加
C.血容量增多
D.肺部毛细血管微栓子形成
E.缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛

3.单项选择题慢性支气管炎的体征,下述选项中错误的是()

A.早期可无异常体征
B.急性发作期常有散在干湿啰音
C.啰音多变,易变
D.常在背部出现固定性啰音
E.可有哮鸣音及呼气延长

4.单项选择题支原体肺炎自行消散的时间为()

A.7~10天
B.3~4周
C.11~20天
D.2~3天
E.3~5天

5.单项选择题重度哮喘时,除吸氧外尚应采取的措施是()

A.尽可能找出过敏原,去除诱因或进行抗原脱敏疗法
B.采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素
C.积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠,必要时用菌苗疗法
D.改善通气,支气管解痉,控制感染,纠正水和电解质平衡失调,应用糖皮质激素
E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法

6.单项选择题结核性空洞与肺脓肿最重要的鉴别是()

A.有无结核接触史
B.临床症状
C.胸部X线特征
D.痰细菌学检查
E.CT检查

8.单项选择题关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述,最正确的是()

A.额面平均电轴≥-90℃
B.Sv1+Rv3≥1.05mV
C.不完全左束支传导阻滞
D.不典型肺型P波
E.V1~V5可出现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波


9.单项选择题纠正呼吸性酸中毒,最主要的措施是()

A.输碱性溶液,使pH值恢复正常
B.纠正电解质紊乱
C.改善通气
D.使用脱水剂减轻脑水肿
E.以上都不是

10.单项选择题慢性支气管炎诊断标准中,对病程的规定是()

A.每年患病3月,连续2年以上
B.每年患病2月,连续2年以上
C.每年患病1月,连续3年以上
D.一年内患病持续3月以上E.以上都不是

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女,40岁,自幼咳嗽,常于感冒后加重,咳黄痰。1天前突然咯出鲜血100ml。其可能的病因为()

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本病例慢性支气管炎诊断能否成立有下列不同意见,正确的是()

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男,60岁,咳嗽、咳痰5年余,常于季节交替时加重。近8个月出现喘息,双肺可闻散在哮鸣音及湿啰音,痰涂片检查见大量中性粒细胞。其最可能的诊断为()

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女,65岁,反复咳嗽、咳痰20年,心悸、气急3年。查体:双肺叩诊过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。其最可能的诊断为()

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36岁,女性,拔牙术后10天,寒战高热一周,咳嗽,咳脓性痰,300ml/d,有臭味,考虑引起本病最可能的致病菌是()

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