单项选择题男性,60岁,消瘦,间断腹泻和便秘交替3个月。体查右上腹可触及6cm×6cm包块,活动受限,无压痛,多次检查粪便隐血阳性。为明确诊断最重要的检查是()
A.腹部CT
B.消化道钡餐造影
C.结肠镜检查及病灶活检
D.立位腹平片
E.腹部B超
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1.单项选择题男性,60岁,消瘦,间断腹泻和便秘交替3个月。体查右上腹可触及6cm×6cm包块,活动受限,无压痛,多次检查粪便隐血阳性。应考虑下列哪种诊断()
A.结肠癌
B.溃疡性结肠炎
C.Crohn病
D.增生性肠结核
E.以上都应考虑
2.单项选择题男性,30岁,4年来偶有上腹痛,今天进食后突然上腹痛,逐渐加重至剧烈难忍,伴有恶心、呕吐,体温37.8℃。体查:上腹部稍紧张,剑突下有压痛,可疑反跳痛,肠鸣音减弱。检查血象:白细胞12.0×109/L,N80%,ALT(SGPT)40U/L,TBil15μmol/L,尿淀粉酶256U(温氏法)。上述病人最有可能的诊断是()
A.消化性溃疡伴穿孔
B.急性胆囊炎
C.急性胃炎
D.急生胰腺炎
E.急生肠梗阻
3.单项选择题男性,30岁,4年来偶有上腹痛,今天进食后突然上腹痛,逐渐加重至剧烈难忍,伴有恶心、呕吐,体温37.8℃。体查:上腹部稍紧张,剑突下有压痛,可疑反跳痛,肠鸣音减弱。检查血象:白细胞12.0×109/L,N80%,ALT(SGPT)40U/L,TBil15μmol/L,尿淀粉酶256U(温氏法)。下列哪项治疗是不正确的()
A.胃肠减压
B.禁食
C.肌注哌替啶
D.口服H2受体拮抗剂
E.口服H+/K+ATPase阻断剂
4.单项选择题男性40岁,2小时前突然胸剧痛,呼吸困难进行性加重。体检:发绀,大汗,烦躁不安,右肺呼吸音减弱,BP12/SkPa(90/60mmHg),心率120次/分。假定上述病人到基层医院就诊,诊断为自发性气胸,最正确的紧急处理方法是()
A.胸腔穿刺抽气后转送上级医院
B.立即吸氧并转送上级医院
C.静脉滴注抗生素后转送上级医院
D.立即转送上级医院
E.应用茶碱类药物后转送上级医院
5.单项选择题男性40岁,2小时前突然胸剧痛,呼吸困难进行性加重。体检:发绀,大汗,烦躁不安,右肺呼吸音减弱,BP12/SkPa(90/60mmHg),心率120次/分。上述病人最可能的诊断是()
A.自发性气胸
B.胸膜炎
C.急性心肌梗死
D.消化性溃疡穿孔
E.急性肠梗阻
6.单项选择题男性40岁,2小时前突然胸剧痛,呼吸困难进行性加重。体检:发绀,大汗,烦躁不安,右肺呼吸音减弱,BP12/SkPa(90/60mmHg),心率120次/分。最应立即进行的检查是()
A.心电图
B.胸部X线
C.B超
D.心脏超声检查
E.血液气体分析
7.单项选择题男性,40岁,既往体健。吸烟20余年,近2周来咳嗽,痰中带血,1周来左侧胸闷、气短,但无发热和胸痛而应诊。若病人胸水为血性渗出液,以下哪项结果不可能出现()
A.相对密度>1.018
B.蛋白定性阳性
C.白细胞<100×106/L
D.蛋白定量≥40g/L
E.ADA<40U/L
8.单项选择题男性,40岁,既往体健。吸烟20余年,近2周来咳嗽,痰中带血,1周来左侧胸闷、气短,但无发热和胸痛而应诊。X张胸片示左侧胸腔积液,下一步最先应进行的检查为()
A.血常规
B.胸部CT
C.胸膜腔穿刺抽液检查
D.PPD试验
E.血沉
9.单项选择题男性,40岁,既往体健。吸烟20余年,近2周来咳嗽,痰中带血,1周来左侧胸闷、气短,但无发热和胸痛而应诊。最简便且有价值的辅助检查项是()
A.胸片
B.心电图
C.超声心动图
D.肺通气扫描
E.肺灌注扫描
10.单项选择题男性,25岁,上腹疼痛5年余,呈间歇发作,空腹痛为主,伴反酸、嗳气,近日出现黑便,呈柏油色,上腹疼痛减轻,心悸、出冷汗,查体:血压100/70mmHg,上腹部轻压痛,肝、脾未触及,化验:血红蛋白90g/L,大便隐血阳性。对其治疗不正确的是()
A.输血
B.静点洛赛克
C.静点氟美松
D.口服凝血酶
E.冷盐水洗胃