单项选择题急性广泛前壁心肌梗死患者,间歇心房颤动病史3年,出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓,血栓附着部位向外扩张,呈矛盾运动。患者的治疗不包括()
A.华法林抗凝治疗
B.低分子肝素与华法林同时应用
C.溶栓治疗
D.改善心脏功能
E.心功能难以控制可以考虑手术治疗
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1.单项选择题急性广泛前壁心肌梗死患者,间歇心房颤动病史3年,出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓,血栓附着部位向外扩张,呈矛盾运动。最可能的原因是()
A.心房颤动
B.室壁瘤形成
C.心力衰竭
D.卧床有关
E.抗凝治疗不足
2.单项选择题急性前壁心肌梗死患者,溶栓治疗未开通,患者烦躁、冷汗、尿少,血压90/70mmHg。以下处置不得当或者有风险的是()
A.多巴胺维持血压
B.主动脉内气囊反搏术
C.静脉注射吗啡5mg镇痛
D.适当补充血容量
E.改善心脏功能
3.单项选择题急性前壁心肌梗死患者,溶栓治疗未开通,患者烦躁、冷汗、尿少,血压90/70mmHg。患者血压降低的原因最可能是()
A.心脏破裂
B.心源性休克
C.心力衰竭
D.血容量不足
E.低血压状态
4.单项选择题老年男性,诊断冠心病5年,咳嗽1周,诉上腹痛、呕吐2小时,伴气短,难以平卧,查体血压100/70mmHg,患者出冷汗。患者的诊断不应忽视哪种疾病的可能性()
A.糖尿病酮症酸中毒
B.急性糜烂性胃炎
C.食物中毒
D.急性心肌梗死
E.急性肺炎
5.单项选择题老年男性,诊断冠心病5年,咳嗽1周,诉上腹痛、呕吐2小时,伴气短,难以平卧,查体血压100/70mmHg,患者出冷汗。最不应该遗漏的检查是()
A.胸部X线
B.心电图
C.肌钙蛋白
D.血尿淀粉酶
E.电解质检查
6.单项选择题急性心肌梗死患者,住院第3天突然大汗、胸闷、血压下降,心电图示窦性心动过速。紧急处置中,不应包括()
A.应该迅速建立静脉通路
B.立即进行冠状动脉造影
C.应用升压药维持血压
D.床旁超声检查明确诊断
E.备好除颤器
7.单项选择题急性心肌梗死患者,住院第3天突然大汗、胸闷、血压下降,心电图示窦性心动过速。对患者目前的诊断,不考虑()
A.心脏游离壁破裂
B.室间隔穿孔
C.再梗死或梗死延展
D.心肌梗死后综合征
E.乳头肌断裂
8.多项选择题冠心病心绞痛的鉴别诊断中应考虑下面哪些疾病:()
A.心脏神经官能症
B.心肌梗塞
C.胆囊炎
D.颈椎疾病
E.风湿性主动脉瓣疾病
9.多项选择题诊断心绞痛可根据下列哪些条件:()
A.血沉增快
B.心电图有缺血表现
C.血压下降
D.胸骨后疼痛,含硝酸甘油后缓解
E.白细胞增高
10.多项选择题心绞痛缓解期可采用下列哪些药物治疗:()
A.亚硝酸异戊酯
B.消心痛
C.心得安
D.安痛定
E.小剂量阿司匹林