单项选择题女,59岁,寒战、发热(最高体温达39℃),全身不适,恶心呕吐1天。体检:血压145/85mmHg,肾区有叩击痛。尿常规:蛋白(++),白细胞满视野,红细胞8~10/HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。5年来有多次类似发作,近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎()

A.低热型
B.复发型
C.血尿型
D.隐匿型
E.高血压型


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1.单项选择题诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是()

A.临床症状迁延不愈超过半年
B.反复发作超过半年
C.中段尿细菌培养多次阳性
D.尿常规中有蛋白及红、白细胞
E.静脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大小不一

2.单项选择题最常见的肾盂肾炎病原菌是()

A.葡萄球菌
B.粪肠球菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.白色念珠菌

3.单项选择题关于急性肾盂肾炎的治疗正确的是()

A.接诊后立即给予抗生素治疗
B.先作尿培养及细菌敏感试验,根据报告选用敏感抗生素
C.留尿培养标本后,立即根据经验给予抗生素治疗
D.根据血白细胞计数及分类立即给予抗生素治疗
E.做血培养,待结果报告后选用抗生素

4.单项选择题下列哪项对诊断急性肾盂肾炎最有意义()

A.发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多
B.高血压、水肿、尿频、尿痛、及尿沉渣检查白细胞成堆
C.发热、水肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿
D.高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿中白细胞增多
E.发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿

5.单项选择题关于肾盂肾炎的说法,不正确的是()

A.由细菌感染引起
B.男性发病率稍高
C.大肠杆菌感染最为常见
D.可分为上行性感染和血源性感染
E.表现为化脓性间质性肾炎

6.单项选择题男性,65岁,冠状病史10余年,冠脉造影检查后,出现恶心、纳差。BUN22mmol/L,Cr230mmol/L,Hb118g/L,尿量500ml,BP140/80mmHg,最可能的诊断是()

A.慢性肾衰竭
B.急性肾衰竭
C.缺血性肾病
D.过敏性间质性肾炎
E.良性肾小动脉硬化

7.单项选择题急性肾衰竭时可出现的电解质紊乱是()

A.高钠血症
B.高镁血症
C.高钙血症
D.高氯血症
E.低磷血症

8.单项选择题急性肾衰竭患者每日所需热量是()

A.20kcal/kg
B.25kcal/kg
C.30kcal/kg
D.35kcal/kg
E.40kcal/kg

9.单项选择题鉴别急、慢性肾衰竭最重要的检查指标是()

A.贫血
B.肾脏大小
C.血肌酐
D.尿素氮
E.尿量

10.单项选择题下列哪项指标提示患者是肾性急性肾衰竭()

A.尿比重>1.018
B.尿渗透压>500mmol/L
C.尿钠浓度<20mmol/L
D.肾衰指数<1
E.滤过钠分数>1