单项选择题男,47岁,因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素40万U/d,共4天,近日来觉尿量有所减少约700~800ml/d,伴乏力、头晕,实验室检查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清钾7.0mmol/L,BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。最有助于诊断的进一步检查是()
A.肾脏B超
B.静脉肾盂造影
C.同位素肾图
D.肾活检
E.血气分析
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1.单项选择题男,47岁,因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素40万U/d,共4天,近日来觉尿量有所减少约700~800ml/d,伴乏力、头晕,实验室检查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清钾7.0mmol/L,BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。该例最可能的诊断是()
A.庆大霉素导致急性肾衰竭
B.庆大霉素过敏
C.急性胃肠炎致肾损害
D.腹泻脱水致急性肾功能异常
E.急性间质性肾炎
2.单项选择题男性,70岁,既往体健,10天前曾应用庆大霉素抗感染治疗,尿量800ml/24h,尿常规示蛋白(+),可见颗粒管型,血BUN18.8mmol/L,Cr373μmol/L,Hb121g/L。此患者常见电解质紊乱是()
A.高钠血症
B.高钙血症
C.高钾血症
D.低磷血症
E.高镁血症
3.单项选择题男性,70岁,既往体健,10天前曾应用庆大霉素抗感染治疗,尿量800ml/24h,尿常规示蛋白(+),可见颗粒管型,血BUN18.8mmol/L,Cr373μmol/L,Hb121g/L。庆大霉素对肾脏损伤的部位是()
A.肾小球
B.近端肾小管
C.髓襻
D.远端肾小管
E.肾间质
4.单项选择题男性,70岁,既往体健,10天前曾应用庆大霉素抗感染治疗,尿量800ml/24h,尿常规示蛋白(+),可见颗粒管型,血BUN18.8mmol/L,Cr373μmol/L,Hb121g/L。导致急性肾衰竭的原因是()
A.肾皮质坏死
B.急性间质性肾炎
C.急性肾小管坏死
D.严重感染
E.急进性肾炎
5.单项选择题女性,56岁,发热2天,T39℃,予消炎痛栓肛塞后体温可降至37℃,一周后出现乏力、恶心、呕吐,BUN25mmol/L,Cr560mmol/L,尿量300ml/24h,尿沉渣镜检可见许多RBC,异常RBC78%,嗜酸性粒细胞少量。为明确诊断须行检查()
A.补液试验
B.肾活检
C.逆行肾盂造影
D.肾动脉造影
E.24h尿蛋白定量
6.单项选择题女性,56岁,发热2天,T39℃,予消炎痛栓肛塞后体温可降至37℃,一周后出现乏力、恶心、呕吐,BUN25mmol/L,Cr560mmol/L,尿量300ml/24h,尿沉渣镜检可见许多RBC,异常RBC78%,嗜酸性粒细胞少量。此患者急性肾衰竭最可能的原因()
A.肾前性因素所致
B.肾后性因素所致
C.急性肾小管坏死
D.急性间质性肾炎
E.急进性肾小球肾炎
7.单项选择题女性,56岁,发热2天,T39℃,予消炎痛栓肛塞后体温可降至37℃,一周后出现乏力、恶心、呕吐,BUN25mmol/L,Cr560mmol/L,尿量300ml/24h,尿沉渣镜检可见许多RBC,异常RBC78%,嗜酸性粒细胞少量。鉴别急、慢性肾衰竭首要检查是()
A.血常规
B.双肾B超
C.血钾、钠、氯
D.血气分析
E.尿钾、钠、氯
8.多项选择题尿常规检查提示慢性肾衰的是()
A.大量颗粒管型
B.蜡样管型
C.大量上皮细胞
D.肾衰管型
E.尿比重固定于1.010
9.多项选择题急性肾功能衰竭时高血钾有效处理方法有()
A.静脉缓慢注射钙剂
B.血液透析
C.服用利尿剂螺内酯(安体舒通)
D.注意补镁
E.限制入水量、维持中心静脉压正常
10.多项选择题急性肾盂肾炎的诊断要点()
A.有明显的全身感染中毒症状
B.血白细胞计数明显升高
C.尿培养阳性
D.尿离心后镜检白细胞≥10个/HP
E.尿镜检红细胞++以上