单项选择题女,45岁,昨晚下楼时不慎摔倒,左枕部着地,伤后意识不清,醒后自觉头部疼痛剧烈,并呕吐2次。来院行头部CT检查时突发癫痫大发作,持续约3分钟后自行缓解,头部CT示左枕骨骨折,左枕小片硬膜外血肿,左小脑、双额叶、右颞叶脑挫裂伤。入院后即予以脱水治疗,患者头痛、呕吐一度缓解,但仍有烦躁不安,考虑其最可能的原因为()
A.左枕骨骨折
B.左小脑挫裂伤
C.左枕硬膜外血肿
D.双额叶脑挫裂伤
E.右颞叶脑挫裂伤
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1.单项选择题女,65岁,车祸致头外伤,伤后一过性意识丧失,持续约5分钟,清醒后头痛、恶心,对受伤经过不能回忆,头部CT检查示颅内未见明显异常。诊断明确后,首选的治疗方法为()
A.左侧开颅血肿清除术
B.右侧开颅血肿清除术
C.左侧颅骨钻孔引流术
D.右侧颅骨钻孔引流术
E.右侧血肿清除、去骨瓣减压术
2.单项选择题女,65岁,车祸致头外伤,伤后一过性意识丧失,持续约5分钟,清醒后头痛、恶心,对受伤经过不能回忆,头部CT检查示颅内未见明显异常。40天后,患者逐渐出现持续性头部胀痛,伴恶心、呕吐,并逐渐出现右侧肢体无力,首先应考虑()
A.左侧慢性硬膜外血肿
B.右侧慢性硬膜外血肿
C.左侧慢性硬膜下血肿
D.右侧慢性硬膜下血肿
E.左侧迟发性脑内血肿
3.单项选择题女,65岁,车祸致头外伤,伤后一过性意识丧失,持续约5分钟,清醒后头痛、恶心,对受伤经过不能回忆,头部CT检查示颅内未见明显异常。此患者最可能的诊断为()
A.急性硬膜外血肿
B.急性硬膜下血肿
C.脑挫裂伤
D.脑震荡
E.外伤性蛛网膜下腔出血
4.单项选择题男,35岁,右额部被棒球杆击伤2天,查体示神清,右眶周青紫肿胀,右鼻腔内有淡血性液流出。主要治疗方案为()
A.保持头低位、充分引流脑脊液
B.保持头高位并予以抗感染治疗
C.予以纱布填塞鼻腔
D.立即行脑脊液漏修补术
E.予以加强脱水治疗
5.单项选择题男,35岁,右额部被棒球杆击伤2天,查体示神清,右眶周青紫肿胀,右鼻腔内有淡血性液流出。此患者主要诊断依据为()
A.颅骨X线平片正、侧位
B.脑电图检查
C.头部CT
D.MRI检查
E.临床表现
6.单项选择题男,35岁,右额部被棒球杆击伤2天,查体示神清,右眶周青紫肿胀,右鼻腔内有淡血性液流出。此患者最可能的诊断为()
A.前颅窝底骨折、脑脊液鼻漏
B.中颅窝底骨折、脑脊液鼻漏
C.后颅窝底骨折、脑脊液鼻漏
D.前颅窝底骨折、外伤性鼻出血
E.中颅窝底骨折、外伤性鼻出血
7.多项选择题颅脑外伤引起的并发症有()
A.外伤性脑积水
B.外伤性癫癎
C.尿崩症
D.颈动脉海绵窦瘘
E.急性神经源性肺水肿
8.单项选择题女,35岁,35分钟前自汽车上跌下,左枕部着地,伤后昏迷未醒,枕部头皮挫伤,双瞳孔散大,对光反射弱,四肢强直,双下肢病理征阳性。在急诊室输20%甘露醇250ml后,左瞳孔缩小。进一步急救措施是()
A.左侧颞肌下减压
B.右侧颞肌下减压
C.枕部开颅减压术
D.右额开颅血肿清除
E.左额开颅血肿清除
9.单项选择题女,27岁,后仰摔倒左枕部着地,伤后昏迷,检查发现患者左枕部头皮血肿,右侧瞳孔5mm,光反射消失,左侧瞳孔2mm,左侧肢体偏瘫,右侧肢体有自主动作,正确诊断是()
A.左额颞硬膜下血肿并脑疝
B.左额颞硬膜外血肿并脑疝
C.左枕头皮血肿并右额颞硬膜外血肿
D.左枕头皮血肿并左额颞硬膜下血肿
E.右额颞硬膜下血肿并脑疝
10.单项选择题引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是()
A.枕骨大孔疝
B.动眼神经麻痹
C.小脑幕切迹疝
D.颈髓损伤
E.右侧视神经损害