单项选择题23岁男性,因晨起时发现全身无力、双下肢不能运动而至急诊。病人叙述4个月前亦有1次类似发作。半年来有心悸及体重下降等症状。就诊时生命体征平稳,其他体检除四肢肌力对称减退外,无异常。下列叙述哪项不正确()

A.生化检查应检测钾离子
B.诊断可能为甲状腺功能亢进合并阵发性肢体无力
C.该患者剧烈运动及食用淀粉多的食物较易发作
D.可给予患者葡萄糖溶液加氯化钾
E.患者肢体无力以近端为主


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1.单项选择题35岁女性,因呕吐、昏迷就诊,就诊时血压120/80mmHg、脉搏规则,116/min,血糖30mmol/L、血钠130mmol/L、血钾3.5mmol/L、动脉血气结果pH7.2、PCO220mmHg、HCO3-14mmol/L,有关输液治疗下列何种组合最适当()

A.生理盐水、普通胰岛素、KCl
B.生理盐水、普通胰岛素、NaHCO3
C.普通胰岛素、KCl、3%氯化钠液
D.普通胰岛素、NaHCO3、3%氯化钠液
E.生理盐水、普通胰岛素、KCl、NaHCO3

2.单项选择题男童,1岁2个月,查体发现昏迷,无发热,呼吸深,其母述患儿最近常想喝水,昨日起食欲差,呕吐。血气分析提示酸中毒,血糖仪提示患儿血糖高至测不出,下列处置哪项有误()

A.0.9%生理盐水20ml/kg
B.先做脑部CT
C.血糖>33.3mmol/L可给胰岛素
D.要测尿酮
E.予胰岛素剂量一般为0.1U/(kg·h)

3.单项选择题57岁男性,突发右侧肢体瘫痪无力,言语不能10min。有高血压病史。查体:血压176/92mmHg,神志清楚、失语,两眼偏向左侧,右面部下半部较无力,右侧肢体瘫痪,ECG:房颤,入院20min完成头颅CT检查,结果显示无任何异常。接下来你如何诊治()

A.立即评估能否行溶栓治疗
B.立即给予硝苯地平10mg舌下含服
C.予甘露醇以降颅压
D.立即给予阿司匹林100mg,之后每天给予100mg以防再次脑卒中
E.以上皆是

4.单项选择题64岁男性,突发失语,右侧肢体乏力,血压166/80mmHg,心律失常,下列哪项处置最不适当()

A.应该在25min内完成头颅CT
B.应该在45min内完成头颅CT的判读
C.可以选用10%葡萄糖
D.脑梗死型脑卒中于6~12h后才在头颅CT中出现低密度影像
E.可早期行头颅MRI检查

5.单项选择题58岁男性,有COPD病史,因渐进性呼吸困难就诊。到院时血压150/93mmHg,脉搏112/min,呼吸24/min,体温37.9℃,SpO291%。急诊医师在下列哪种情形下最不应考虑使用无创通气()

A.该患者病情恶化致呼吸停止
B.该患者动脉血PaCO达60mmHg,且pH7.30
C.该患者呼吸困难,已须使用呼吸辅助机呼吸
D.该患者呼吸困难,已有腹式呼吸
E.该患者病情恶化致呼吸速率已达28/min

6.单项选择题尿毒症血透患者,长期有心律失常,服用地高辛,现检查有血钾过高,血钾:7.0mmol/L,下列何者处理不恰当()

A.给予碳酸氢钠50~100mmol
B.给予胰岛素及葡萄糖,静脉注射
C.给予氯化钙静脉注射
D.给予阳离子交换药口服
E.血透

7.单项选择题62岁男性,诉最近3d有夜闻阵发性呼吸困难,最近2周未服药。查体:血压170/90mm.Hg、脉搏102/min,不规则呼吸,36/min,浅而短,病人有明显呼吸困难,两侧肺底部可听到吸气性啰音、两足明显水肿。此时考虑的第一线用药为()

A.地尔硫草、普萘洛尔和阿托品
B.维拉帕米、肾上腺素和多巴胺
C.硝酸甘油、呋塞米和吗啡
D.多巴胺、去甲肾上腺素和多巴酚丁胺
E.多巴酚丁胺、硝酸甘油和ACEI

8.单项选择题60岁男性,因突发性意识障碍1h来院。到院时,意识已恢复正常。问诊时,心电监护显示突然由原来正常心律转为宽QRS波群;同时,该患者又再次发生意识障碍,且血压130/80mmHg,脉搏178/min,呼吸22/min,SpO293%。以下叙述最正确的是()

A.因血压正常,该患者之意识障碍,应非心搏过速引起
B.应视为不稳定性室性心动过速,予以同步电击
C.因血压正常,胺碘酮为药物治疗优先选择
D.应先考虑做脑部计算机断层,再决定治疗方式
E.请神经内科和心内科会诊后再决定治疗方式

9.单项选择题70岁男性,因慢性房颤合并肺部感染就诊,平时服用地高辛O.125mg/d。查体:血压104/58mmHg,脉搏144/min,体温39.2℃。心电图显示房颤,但无明显ST变化。针对其目前房颤合并心动过速,以下叙述,何者最正确()

A.应立即安排做经食管心脏超声
B.应先考虑给予静脉注射地尔硫草
C.先给予静脉注射胺碘酮是有效而必要的选择
D.应先考虑立即同步电复律
E.目前不考虑针对其心动过速予抗心律失常药物治疗

10.单项选择题急性肾衰竭血液透析的指征为()

A.少尿>4d
B.BUN>25mmol/L,血钾>6.5mmol/L
C.HCO3-<12mmol/L
D.水分潴留过多
E.以上都是

最新试题

下列各项组合中,能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是()

题型:单项选择题

患者女性,25岁。家人发现其昏迷在床上即送医院。据说患者近来工作不太顺心,但既往体健。查体:BP90/60mmHg,双瞳等大,直径3mm,呼吸时可嗅及酒味,心肺正常,应立即采取的抢救措施是()

题型:单项选择题

45岁女性因发热疲乏约1周,查WBC高达56.800×109/L,但先令氏分类并无原始细胞。以下哪项叙述不正确()

题型:单项选择题

60岁男性,因突发性意识障碍1h来院。到院时,意识已恢复正常。问诊时,心电监护显示突然由原来正常心律转为宽QRS波群;同时,该患者又再次发生意识障碍,且血压130/80mmHg,脉搏178/min,呼吸22/min,SpO293%。以下叙述最正确的是()

题型:单项选择题

62岁男性,诉最近3d有夜闻阵发性呼吸困难,最近2周未服药。查体:血压170/90mm.Hg、脉搏102/min,不规则呼吸,36/min,浅而短,病人有明显呼吸困难,两侧肺底部可听到吸气性啰音、两足明显水肿。此时考虑的第一线用药为()

题型:单项选择题

引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是()

题型:单项选择题

35岁女性,因呕吐、昏迷就诊,就诊时血压120/80mmHg、脉搏规则,116/min,血糖30mmol/L、血钠130mmol/L、血钾3.5mmol/L、动脉血气结果pH7.2、PCO220mmHg、HCO3-14mmol/L,有关输液治疗下列何种组合最适当()

题型:单项选择题

呼吸衰竭的血气诊断标准是()

题型:单项选择题

某校食堂数十人进食海虾后6小时,陆续出现上腹部疼痛,大便为水样或血水样,你认为最可能的诊断是()

题型:单项选择题

肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果:pH7.188,PaCO275mmHg,Pa0250mmHg,HC03-27.6mmol/L,BE-5mmol/L,其酸碱失衡类型是()

题型:单项选择题