股骨颈骨折、股骨转子间骨折如何鉴别？

在格拉斯哥（Glasgow，GCS）昏迷记分法中，请说明GCS=E2V3M4的意义。

病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据；并写出治疗方法）患者，男性，2岁。由其母牵其左前臂下楼梯，不慎失足，被其母亲拉住而未倒地，随后哭闹不止，不肯用左手取物。伤后2小时就诊，检查发现当触及左肘时，哭闹加剧，但局部未发现肿胀、瘀斑，右上肢无异常，左肘X线平片检查未见异常。

怎样测量肢体周径？并举例说明。

病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据；并写出治疗方法）患者，男性，12岁。自行车夹伤后右踝部肿痛、功能障碍7日，寒战发热3日。7日前，患者乘坐自行车后座，不慎夹伤右踝，右足呈内翻姿势，伤后觉右踝部肿胀疼痛，但尚能行走。X线正侧位片检查未发现异常。对症处理后疼痛症状逐渐减轻。3日前开始局部肿痛加剧，不能站立行走，伴有寒战、高热，全身不适，汗出而热不退，食欲不振，便秘，小便赤黄等。体查：T39℃，P120次/min，R27次／min，右小腿下段和足踝部呈环状肿胀，皮温较对侧升高，皮肤发红，皮肤表面无破损，内踝上2～3cm处有明显的环状压痛，但无明显波动感，踝关节活动障碍。实验室检查：RBC3.8×1012/L，Hb110g／L，WBC1.92×1010／L，中性0.91，杆状0.03，淋巴0.06。X线检查：右胫腓骨（包括膝、距小腿关节）正侧位片未发现异常。

肢体缺血的症状体征是什么？

急性筋伤病理变化的三期划分及发展演变规律是什么？

骨折的外力作用有哪些？

骨盆挤压分离试验的操作方法及临床意义是什么？

病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据；并写出治疗方法）患者，女性，61岁，退休工人。双膝疼痛活动受限3年，加重1周。患者长期从事站立工作，3年前感双膝疼痛，晨起时明显，活动后有所缓解，未引起重视。以后上症逐渐加重，天气变化时疼痛明显，活动感关节内有"响声"。近1周因感冒，双膝疼痛加重，来院就诊。体格检查：一般情况可，双膝稍肿胀，关节间隙有压痛，屈伸关节有摩擦音，浮髌试验（-），麦氏征（-）。X线检查：膝关节间隙稍变窄，髁间嵴及关节边缘有不同程度的骨刺。