A.年、月
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C.年、月、日、时
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B.年、月、日
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A.入院时
B.住院中发生变化时
C.住院中主治医师同意改变时
D.病理检查证实时
E.出院时
A.A型
B.B型
C.C型
D.D型
E.混合型
A.门诊病历
B.住院病历首页
C.住院病历末页
D.完全病历末页
E.住院证
A.第1页
B.护理记录与住院证之间
C.住院病历之前
D.完全病历之后
E.最后1页
A.①②③④⑤
B.⑤③②④①
C.②③⑤①④
D.①③⑤②④
E.⑤④③②①
A.姓名、性别、年龄
B.病室、床号、住院号
C.原检查号
D.有关病史及阳性体征
E.必要的实验室资料
A.不限
B.48小时
C.24小时
D.12小时
E.立即
A.色素沉着
B.蜘蛛痣
C.肿块
D.皮疹
E.瘢痕
A.抗毒素
B.抗生素
C.维生素
D.干扰素
E.肝素
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医疗文书改错题:急诊病历首页姓名:陈××性别:男出生年月:1974年3月2日民族:汉婚姻状况:已婚职业:老师工作单位:××××××小学住址:长沙市××××小区××栋302急诊初诊记录科别:内科时间:2006年4月7日主诉:发热、恶寒、咳嗽3日。现病史:患者自诉昨天外出衣着不慎而始感喷嚏,鼻塞流涕,咽痒,微有咳嗽,恶寒发热,无汗。自服"速效伤风胶囊"2粒,仍坚持工作。但病情逐渐加重,今日更甚,且伴有头痛连及项背,周身酸楚乏力,咳嗽频作,痰白而稀,不欲饮食,遂到医院急诊,现症见:发热恶寒并见,无汗,头痛连及项背,周身酸楚乏力。咳嗽,咳白色稀痰,量多,咽痒,鼻塞声重,喷嚏时作,流清涕,纳差,大小便可,寐欠安,神疲乏力。既往体健。体格检查:T38℃,P75次/min,R20次/min,BP120/70mmHg。神清合作,发育正常,营养中等,急性病容,呼吸平稳,表情痛苦,自动体位。全身浅表淋巴结无肿大,咽部轻充血,腭垂居中。扁桃体无肿大、充血、假膜或分泌物。颈软,无抵抗强直。气管居中,甲状腺无肿大,双肺呼吸音清,无干湿性啰音,心率75次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部柔软,无压痛、反跳痛及异常包块。肠鸣音1~2次/min,无移动性浊音。脊柱四肢无畸形,脑膜刺激征阴性,无病理反射。辅助检查:血常规:Hb140g/L,WBC4.1×109/L,N0.53,L0.47。初步诊断:中医诊断:感冒风寒证西医诊断:急性上呼吸道感染处理意见:1.留观、急诊内科护理常规、二级护理、陪护、普食。2.柴胡注射液4mL肌注st0.9%生理盐水100mL静脉滴注bid青霉素G240万U皮试()10%葡萄糖注射液250mL静脉滴注qd炎琥宁注射液320mg3.中医治法:辛凉解表,宣肺清热方药:荆防败毒散荆芥10g防风10g羌活10g前胡10g柴胡10g桔梗10g独活10g川芎6g枳壳12g茯苓15g甘草3g2付,水煎,每日1剂,分两次温服。4.随诊。
试述死亡病例讨论记录的内容及要求。
术前小结
试述现病史所包括的内容。
住院病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时,应当由()指定()负责携带和保管。
发生医疗事故争议时,应在()在场情况下,封存()