现病史是指围绕主诉按时间顺序系统记录患者本次疾病的发生、发展、演变和诊治经过，具有鉴别诊断意义的阳性或阴性资料。
主诉是指患者就诊时的最主要症状（或体征）及其持续的时间。
最新试题
儿科处方印刷用纸颜色应为（），普通处方印刷用纸颜色应为（）
试述病历书写的重要性。
试述上级医师查房记录的内容。
急诊处方一般不得超过（）日用量，麻醉药品每张处方的注射剂不得超过（）日用量。
试述既往史所包括的内容。
麻醉药品处方保存的年限为（），普通处方保存的年限为（）
试述病历分型在医疗质量控制中的意义。
术前讨论记录
试述书写死亡记录的要求。
（）或（）手术需术前讨论。
