现病史是指围绕主诉按时间顺序系统记录患者本次疾病的发生、发展、演变和诊治经过，具有鉴别诊断意义的阳性或阴性资料。
主诉是指患者就诊时的最主要症状（或体征）及其持续的时间。
最新试题
试述现病史所包括的内容。
试述书写死亡记录的要求。
住院病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时，应当由（）指定（）负责携带和保管。
儿科处方印刷用纸颜色应为（），普通处方印刷用纸颜色应为（）
病历书写出现错字时，应当（），不得采用刮、黏、涂等方法掩盖原来字迹，每页错字不得超过（）处。
试述病历分型在医疗质量控制中的意义。
医疗文书改错题门诊处方
首次病程记录
麻醉药品处方保存的年限为（），普通处方保存的年限为（）
术前讨论记录
