单项选择题急性胰腺炎患者,既往有糖尿病、乳腺纤维腺瘤,已行乳腺纤维腺瘤摘除手术。有关乳腺纤维腺瘤的治疗情况,应当记入()

A.主诉
B.现病史
C.既往史
D.个人史
E.家族史


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你可能感兴趣的试题

1.单项选择题甲级病历质量评价标准为()

A.>95
B.70~85
C.75~89
D.≥90
E.<90

2.单项选择题乙级病历质量评价标准为()

A.>95
B.70~85
C.75~89
D.≥90
E.<90

3.单项选择题普通平片X线诊断报告发出的时限是()

A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.4小时
E.5小时

4.单项选择题急诊X线诊断报告发出的时限是()

A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.4小时
E.5小时

5.单项选择题第二类精神药品处方保存年限为()

A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年

6.单项选择题儿科处方保存的年限为()

A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年

7.单项选择题真实客观地记录患者住院期间全部病情经过的是()

A.病程记录
B.首次病程记录
C.会诊记录
D.专科记录
E.出院记录

8.单项选择题提出初步诊断及依据,并拟定近期诊疗计划的是()

A.病程记录
B.首次病程记录
C.会诊记录
D.专科记录
E.出院记录

9.单项选择题需要紧急处理,但病种单纯的病例可以判断为()

A.A型病例
B.B型病例
C.C型病例
D.D型病例
E.E型病例

最新试题

特检、特治的签字者原则上为()。患者不具备完全民事行为能力时,应当由()签字。

题型:填空题

试述病历分型在医疗质量控制中的意义。

题型:问答题

患者每次结束诊疗活动()小时内,应收回门(急)诊病历,各类检查应在检查结果出具后()小时内归入病历。

题型:填空题

医疗文书改错题门诊处方

题型:问答题

试述特检、特治的签字原则。

题型:问答题

发生医疗事故争议时,应在()在场情况下,封存()

题型:填空题

医疗文书改错题:急诊病历首页姓名:陈××性别:男出生年月:1974年3月2日民族:汉婚姻状况:已婚职业:老师工作单位:××××××小学住址:长沙市××××小区××栋302急诊初诊记录科别:内科时间:2006年4月7日主诉:发热、恶寒、咳嗽3日。现病史:患者自诉昨天外出衣着不慎而始感喷嚏,鼻塞流涕,咽痒,微有咳嗽,恶寒发热,无汗。自服"速效伤风胶囊"2粒,仍坚持工作。但病情逐渐加重,今日更甚,且伴有头痛连及项背,周身酸楚乏力,咳嗽频作,痰白而稀,不欲饮食,遂到医院急诊,现症见:发热恶寒并见,无汗,头痛连及项背,周身酸楚乏力。咳嗽,咳白色稀痰,量多,咽痒,鼻塞声重,喷嚏时作,流清涕,纳差,大小便可,寐欠安,神疲乏力。既往体健。体格检查:T38℃,P75次/min,R20次/min,BP120/70mmHg。神清合作,发育正常,营养中等,急性病容,呼吸平稳,表情痛苦,自动体位。全身浅表淋巴结无肿大,咽部轻充血,腭垂居中。扁桃体无肿大、充血、假膜或分泌物。颈软,无抵抗强直。气管居中,甲状腺无肿大,双肺呼吸音清,无干湿性啰音,心率75次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部柔软,无压痛、反跳痛及异常包块。肠鸣音1~2次/min,无移动性浊音。脊柱四肢无畸形,脑膜刺激征阴性,无病理反射。辅助检查:血常规:Hb140g/L,WBC4.1×109/L,N0.53,L0.47。初步诊断:中医诊断:感冒风寒证西医诊断:急性上呼吸道感染处理意见:1.留观、急诊内科护理常规、二级护理、陪护、普食。2.柴胡注射液4mL肌注st0.9%生理盐水100mL静脉滴注bid青霉素G240万U皮试()10%葡萄糖注射液250mL静脉滴注qd炎琥宁注射液320mg3.中医治法:辛凉解表,宣肺清热方药:荆防败毒散荆芥10g防风10g羌活10g前胡10g柴胡10g桔梗10g独活10g川芎6g枳壳12g茯苓15g甘草3g2付,水煎,每日1剂,分两次温服。4.随诊。

题型:问答题

术前小结

题型:名词解释

首次病程记录()小时内完成,主治医师首次查房记录()小时完成。

题型:填空题

术后首次病程记录在术后()完成,手术记录术后()完成。

题型:填空题