病案分析题（请分析下列病案的证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，38岁，农民。1年前病起干咳，初以为嗜烟所致，未予重视，半年来自觉形体渐瘦，精神疲乏，仍没有认真诊治。近因参加劳动，咳嗽等症加重。昨日下午突然头晕心慌，咳嗽频作，吐出鲜血数口，经医生给注射"卡巴克洛（安络血）"后，今来院诊治。现咳嗽痰少，痰中偶有少许血丝，自觉手足心热，心烦微渴，睡后汗出，大便干结，X线透视诊断为"右上肺结核"。体温37.8℃，血沉30mm/h，舌质嫩红，苔薄黄少津，脉细数。

病案分析题（请分析下列病案的证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，27岁，工人。半月前在钻井旁被从高处滑落下之钻头击伤头部，并跌倒于地，头部撞于一铁柱上，当即昏迷，在送往医院途中，约历20分钟自行清醒，急诊入院后，诉头痛头晕剧烈，伴有呕吐，检查见头枕部偏右侧有一4cm×5cm之血肿块，X线照片见颅顶骨折，因疑有颅内出血可能，不敢用化瘀中药，经西医治疗半月，仍头痛不除而请中医会诊。现头痛仍剧，头晕，头不能转侧，动则痛增，烦躁，寐差，食纳减少，渴不欲饮，二便尚可，面色暗滞，舌左侧有瘀斑一块，苔白润，脉弦涩，头部之血肿块尚未全消、拒按。

肾精不足证与肾阴虚证如何鉴别？

病案分析题（请分析下列病案的证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，40岁，教员。经常腹胀作泻已年余，食油腻之物后更为显著，近月来因居室极为潮湿，更增有肩背、下肢等处酸胀作痛，自购"五积散"5包，服后身痛略减，但余症无变化，并见口渴尿黄，故来诊。现腹胀隐痛，渴不多饮，口腻厌油，食谷不香，偶有恶心，肢体酸重，便溏不爽，小便短黄，白带量多，略有腥臭气味，舌质红，苔黄腻，脉滑稍数。

病案分析题（请分析下列病案的证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，30岁，工人。月经量多，身有紫斑3年，患者近3年来月经常常提前，且出血量多，行经10余日方净，月经色淡，皮肤常有紫斑，以经期尤著。素日并感头晕眼花，心悸气短，食纳不香，饭后腹胀，稍有进食不当则大便稀薄，精神不振，夜卧不安，肢体常觉麻木。现月经来潮第6天，诸症加重，故来诊治。其形体消瘦，面色无华，舌质浅淡，舌苔薄白，脉象细弱，双下肢可见散在性大小不等的青色斑块。

如何鉴别肾阴虚证与肾阳虚证？

病案分析题（请分析下列病案的证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，57岁，干部。反复发作胸痛，心悸半年，近月来，心悸发作频繁，不能安睡，胸痛虽然持续时间不长，但痛势较剧，痛甚时冷汗出，不能动，并有舌尖发麻、胸部紧闷、头晕眼花等感觉。经某医院作胆固醇、心电图等检查，诊断为冠心病，服双嘧达莫（潘生丁）、硝酸甘油片等药，虽能暂时缓解症状，但仍反复发作。诊见面色紫暗，舌质稍淡，边有瘀斑，苔薄白，脉细涩。

病案分析题（请分析下列病案的证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，48岁，技术员。素有咳嗽吐痰之疾，此次病起于"感冒"，曾服中药3剂，表证已解，现仍胸闷咳嗽，痰多色白而黏，偶有气喘痰鸣，不欲饮食，大便略稀，小便尚可，形体肥胖，舌质淡红，舌体胖嫩，苔白腻，脉濡缓。

病案分析题（请分析下列病案的证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，19岁，学生。昨夜以冷水淋浴，今晨起感头晕头痛，身发热，不恶寒，体温38.7℃，舌淡红，苔白欠润，脉数。

心肾阳虚水肿与脾肾阳虚水肿如何鉴别？