既往史

住院病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时，应当由（）指定（）负责携带和保管。

现病史

交班记录由交班医师（）完成，接班记录由接班医师于接班后（）完成。

试述现病史所包括的内容。

急诊处方一般不得超过（）日用量，麻醉药品每张处方的注射剂不得超过（）日用量。

医疗文书改错题门诊处方

术后首次病程记录在术后（）完成，手术记录术后（）完成。

药品用量一般应按药品说明书中的常规计量使用，特殊情况需超剂量使用时，应（）并（）

（）或（）手术需术前讨论。