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病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,42岁。阳痿1个月。长期从事脑力劳动,平时神疲乏力,面色少华,纳呆便溏。1个月来因连日熬夜,逐渐出现阳事不举,心悸易惊,精神萎靡,胸脘胀满,泛恶纳呆。体格检查:T36.4℃,R18次/min,BP134/84mmHg。双肺未闻及干、湿啰音,HR73次/min,律齐,未闻及明显病理性杂音。腹软,无压痛,肝脾(-)。双下肢无水肿。舌淡,苔薄白,脉细弱。双肾B超:正常。前列腺B超:正常。
病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,37岁。呃逆7年余。患者患病多年,常因情绪不畅出现呃逆连声,声频而短,伴有胸闷胁胀,纳食减少,肠鸣矢气。体格检查:T37.2℃,R17次/min,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音,心界不大,HR81次/min,律齐,未闻及病理性杂音。腹肌稍紧张,无压痛及反跳痛。双下肢无水肿。舌苔薄白,脉弦。
病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,40岁。关节酸痛5日。患者5日前不慎受凉,恶风,发热,现感四肢关节疼痛酸楚,屈伸不利,疼痛游走于双膝、双肘及双踝间,以左侧膝、踝关节较重。既往体健,有烟酒嗜好,嗜食膏粱厚味。体格检查:T37.0℃,P78次/min,R20次/min,BP120/70mmHg。神清,精神差,急性痛苦面容。关节痛处肿胀不发红,触之局部体温不高。舌苔薄白,脉浮缓。血常规:WBC9.6×109/L,N0.86。ESR:23mm/h。ASO阳性。膝部X线片示:关节间隙狭窄,关节面磨损。踝部X线片示:左踝关节软组织肿胀,关节间隙狭窄,关节面磨损。
病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,42岁。小便浑浊或血尿1周。患者1周来小便浑浊如米泔水,或混有血液,置之沉淀如絮状,尿道热涩疼痛。体格检查:T37.0℃,R18次/min,BP124/84mmHg。双肺未闻及干、湿啰音,心界不大,HR68次/min,律齐,未闻及明显病理性杂音。腹软,无压痛,肝脾(-)。肾区叩击痛。双下肢无水肿。舌红,苔黄腻,脉濡而数。尿常规:大量潜血,WBC550个/HP,管型尿。
病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,29岁。遗精,多梦少寐7日。患者近1周来,少寐多梦,梦则遗精,心中烦热,头晕目眩,心悸不宁,失眠健忘,口苦溲赤。体格检查:T36.7℃,R16次/min,BP120/80mmHg。双肺(-),HR73次/min,律齐,未闻及明显病理性杂音。腹软,无压痛,肝脾(-)。双下肢未见水肿。舌红,苔薄黄,脉弦数。双肾B超:正常。前列腺B超:正常。
病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,30岁。午后低热2年。患者2年来午后低热,测体温在37.5℃左右,心中烦躁,双足心热,夜间双足不能盖被子,否则自觉发热,但扪之不热,少寐多梦,盗汗,口干咽燥。体格检查:T37.8℃,P80次/min,R21次/min,BP122/88mmHg。神清,发育正常,被动体位。颈部、锁骨上可扪及少许绿豆大小质软淋巴结,双侧腹股沟各扪及黄豆大小质软淋巴结2枚,左滑车上可扪及1枚,无触痛,活动可。胸廓对称,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心脏各瓣膜区未闻病理性杂音。腹平软,无压痛及反跳痛。双侧肾区无叩击痛。双下肢无水肿。舌质红,苔少乏津,脉细数。实验室检查:未有阳性发现。
病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,39岁。胁痛2日。患者平素情绪不畅,2日前生气后出现胁肋胀痛,走窜不定,胸闷喜太息,纳食减少,嗳气频作。体格检查:T37.1℃,R18次/min,BP120/82mmHg。双肺未闻及干、湿啰音,心界不大,HR73次/min,律齐,未闻及病理性杂音。肝脾肋下可扪及,肝肿大并有压痛、叩击痛。双下肢无水肿。舌苔薄白,脉弦。血常规:WBC5.0×109/L,N0.80,L0.71。肝功能:TBL62μmol/L,ALT52U/L,AST47U/L。
病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,73岁。左手震颤2年余,伴反应迟钝半年。患者诉2年前左手震颤,未作治疗,近半年反应迟钝,未作治疗。左手不停震颤,不能持物,行走不稳,起步维艰,逐渐加重,反应迟钝,近事过目即忘,头晕,耳鸣,腰膝酸软。既往体健。体格检查:意识清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,无面瘫及舌瘫。颈软。心肺无异常,腹软,肝脾不大。四肢肌力Ⅴ级,左侧肢体肌张力下降,左侧腱反射减弱,左侧共济运动欠准确,左侧肢体可见无目的、无规律的不自主运动,克氏征(-),巴氏征(-),深浅感觉正常。舌质红,苔薄白,脉细数。脑CT示:脑萎缩。
病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,26岁。全身浮肿7日。患者诉1周来遍体浮肿,皮肤绷急光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,大便干结。体格检查:T36.8℃,R17次/min,BP140/90mmHg。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音,心界不大,HR79次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹软无压痛,肝脾(-)。肾区叩击痛。双下肢中度水肿。苔黄腻,脉沉数。尿液检查:大量潜血,WBC4个/HP,尿蛋白<1.0g/d。
病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,22岁。头痛2日。患者因近2日因气候炎热,调摄不慎而出现头痛而胀,甚则头痛如裂,发热恶风,面红目赤,口渴欲饮,便秘溲黄。体格检查:T37.7℃,R20次/min,BP118/80mmHg。双肺未闻及干、湿啰音,心界不大,HR75次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢无水肿。舌质红,苔黄,脉浮数。头部CT:无异常。