A.动脉血压进行性下降
B.皮肤发绀并出现花斑
C.表情淡漠,反应迟钝
D.少尿或无尿
E.脉搏细速
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A.微血栓形成
B.出血
C.细胞变性坏死
D.不灌不流,灌流停止
E.微血管麻痹扩张
A.面色苍白
B.心率加快
C.脉搏细速
D.血压正常或略有升高
E.少尿或无尿
A.交感-肾上腺髓质系统兴奋,儿茶酚胺释放
B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
C.血管加压素释放增加
D.血栓素增多
E.组胺释放
A.微小静脉收缩,增加回心血量
B.动-静脉吻合支开放
C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,使肾小管对钠水重吸收增加
D.心肌收缩力增强,心输出量增加
E.外周阻力增加
A.微循环障碍使肺泡表面活性物质增加
B.吸入高浓度氧
C.肺微血管壁通透性增高
D.肺DIC形成
E.肺气肿
A.心肌缺血缺氧
B.内毒素对心肌的直接抑制作用
C.酸中毒
D.低钾血症
E.心肌抑制因子的作用
A.可降低血管平滑肌对血管活性物质的反应性
B.可使心肌收缩力减弱
C.促进DIC形成
D.引起低钾血症
E.前列环素释放增加
A.出血
B.昏迷
C.微血管病性溶血性贫血
D.血压进一步降低
E.进行性呼吸困难
A.动脉血压的维持
B.回心血量增加
C.血液的重新分布
D.血管容量明显减少
E.增加循环血量和心输出量
A.毛细血管前阻力增加更明显
B.微血管持续痉挛
C.大量真毛细血管关闭,但动-静脉吻合支可开放
D.微循环中血液灌流量大大减少,呈缺血缺氧状态
E.血压降低
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大叶性肺炎患者出现胸痛和缺氧的机制是什么?
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简述肝硬化时主要的侧支循环和合并症。
患者,男,32岁,工人。因腹胀、尿少、下肢肿胀11个月入院。既往有乙型肝炎病史8年。查体:神清,少语,精神弱,定时定向力正常,计算力差,巩膜轻度黄染,腹部高度膨隆,腹壁浅静脉怒张,移动性浊音阳性,肝脾触诊不满意,肝掌,前胸散在蜘蛛痣,下肢浮肿。治疗经过:患者入院第3日,大便后突然出现上腹部剧痛,面色苍白,呕出鲜红血液约800mL,脉搏134次/min,血压68/38mmHg,经药物及三腔二囊管治疗,停止呕血,在随后的几日里陆续排出柏油样便。入院10日逐渐出现躁动,并伴有高声喊叫,随后陷入昏迷,各种反射迟钝甚至消失,肝臭明显,抢救无效死亡。尸检:皮肤及巩膜中度黄染,腹腔内有黄色澄清液体约4500mL。肝脏:重890g(正常1500g),表面和切面均可见直径为0.5~1cm的结节。镜检肝小叶正常结构破坏,代以假小叶,多量纤维组织增生。脾脏:重860g,镜检脾窦高度扩张充血,内皮细胞增生,脾小结萎缩。食管下段黏膜静脉丛明显曲张。(1)请对本病原发病作出诊断,并写出诊断依据。(2)结合病例,分析可能引起本病的原因。(3)分析出现呕血的原因。(4)分析出现腹水的原因。
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