单项选择题女性患者,28岁,分娩14天后出现头痛、癫痫和右侧肢体无力,查体:神情,不完全运动性失语,双眼视神经盘水肿,右侧偏瘫、偏身感觉减退,右侧Babinski征阳性。为明确诊断,首选的检查为()
A.EEG
B.CT
C.MRI
D.TCD
E.SPECT
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1.单项选择题女性患者,16岁,病史:面部疖肿挤压后出现发热、视物双影。查体:右侧球结膜水肿、眼球突出,右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、对光反射消失,角膜反射消失,眼底可见视神经盘水肿。临床诊断考虑为()
A.上矢状窦血栓形成
B.海绵窦血栓形成
C.大脑大静脉血栓形成
D.横窦和乙状窦血栓形成
E.直窦血栓形成
2.单项选择题青年男性,以"头痛、伴恶心、呕吐2小时"为主诉来诊。查体:神清,运动性失语,左瞳孔5mm,对光反射迟钝,右侧肢体偏瘫。下列处理错误的是()
A.立即CT检查
B.静脉推注20%甘露醇250ml,同时作手术前准备
C.保持患者呼吸通畅,防治窒息
D.若情况允许作脑血管造影
E.腰椎穿刺进行脑脊液常规检查
3.单项选择题男性患者,60岁,高血压病病史10年,晨起突然头痛、呕吐,2小时后出现神志不清,鼾声呼吸和大小便失禁。查体:血压180/97mmHg,中昏迷,双瞳缩小,左侧鼻唇沟浅,左侧下肢外旋位,左侧Babinski征阳性。抢救该患首选的程序为()
A.静滴低分子右旋糖酐补充血容量
B.肌注地西泮预防抽搐,急查心电图
C.肌注利血平降血压,急行腰椎穿刺
D.静推甘露醇降低颅内压,急查头颅CT检查
E.静脉补钾,防止电解质紊乱
4.单项选择题女性患者,62岁,以"言语不清,吞咽困难、饮水呛咳10天"为主诉来诊。既往曾2次患脑梗死,有高血压史。查体:神清,构音障碍,强哭,伸舌受限,无舌肌萎缩,四肢肌力3级,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性。诊断考虑为()
A.进行性延髓麻痹
B.假性延髓麻痹
C.吉兰-巴雷综合征
D.延髓空洞症
E.小脑后下动脉血栓形成
5.单项选择题男性患者,71岁。以"右侧肢体无力,伴头痛1小时"为主诉来诊,有高血压史。查体:神清语利,右侧面舌中枢性瘫痪,右侧肢体偏瘫,右侧Babinski征阳性。为帮助诊断,首选的检查是()
A.EEG
B.DSA
C.CT
D.腰椎穿刺
E.TCD
6.单项选择题男性患者,35岁,头痛、呕吐4小时来诊。查体:血压170/100mmHg,浅昏迷,肢体无瘫痪,脑膜刺激征阳性。辅助检查:头颅CT可见右大脑外侧裂高密度影。应立即给予的紧急治疗是()
A.氨基己酸
B.依那普利
C.甘露醇
D.尼莫地平
E.青霉素
7.单项选择题男性患者,57岁,以"口齿不清、口角歪斜,左侧肢体无力3天"来诊,高血压病病史3年。查体:神清,不完全运动性失语,左侧面舌中枢性瘫痪,左侧肢体肌力1级,左侧Babinski征阳性。应进行的检查为()
A.腰椎穿刺
B.DSA
C.EEG
D.CT
E.TCD
8.单项选择题男性患者,59岁,以"右侧肢体无力伴头痛、呕吐3小时,意识不清1小时"来诊。查体:血压192/100mmHg,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪,双侧Babinski征阳性。首要的治疗措施为()
A.补充血容量
B.立即给降压药
C.给予血管扩张药
D.迅速给脱水药、降低颅压
E.给予促进清醒药物
9.单项选择题女性患者,62岁,以"头痛、呕吐1小时"为主诉来诊。查体:神清语利,四肢活动自如,脑膜刺激征阳性。辅助检查:腰椎穿刺脑脊液压力290mmH2O,呈均匀一致血性。最重要的检查是()
A.EEG
B.MRI
C.CT
D.DSA
E.TCD
10.单项选择题男性患者,65岁,以"头痛、呕吐,右侧肢体无力1小时,昏迷10分钟"为主诉来急诊。查体:血压220/130mmHg,中度昏迷,左瞳孔5mm、右瞳2.5mm,对光反射消失,右鼻唇沟浅,右侧肢体肌力0级,右侧Babinski征阳性。头颅CT示左基底核区椭圆形高密度影。()
A.脑血栓形成合并脑疝
B.脑栓塞合并脑疝
C.脑出血合并脑疝
D.SAH
E.脑出血