单项选择题女性患者,23岁,既往有头部外伤史,近2~3年经常在白天一般日常活动中突然大叫一声、意识丧失、跌倒在地,四肢强直,眼球上翻,口吐白沫,有时带血沫,面色青紫,瞳孔散大,对光反射消失,有尿失禁,先强直后阵挛,然后逐渐停止,意识恢复。每次发作持续3~5分钟。每月发作1~2次,今日发作一次来诊。神经系统检查未见阳性体征,头面颈部可见烫伤瘢痕。该患者选择何种检查最恰当()
A.EEG
B.EEG+CT
C.EEG+MRI
D.EEG+SPECT
E.EEG+PET
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1.单项选择题患者男性,26岁,反复发作性右侧眼眶周围剧烈疼痛3年。发作时伴有右侧眼结膜充血、流泪、面部出汗、烦躁,每次持续15分钟至1小时,每日发作十余次,每年头痛连续发作持续2个月。其父亲有类似史。脑磁共振检查正常。为预防头痛发作可选择的治疗药物是()
A.布洛芬
B.舒马曲普坦
C.曲马多
D.双氢麦角胺
E.维拉帕米
2.单项选择题患者男性,26岁,反复发作性右侧眼眶周围剧烈疼痛3年。发作时伴有右侧眼结膜充血、流泪、面部出汗、烦躁,每次持续15分钟至1小时,每日发作十余次,每年头痛连续发作持续2个月。其父亲有类似史。脑磁共振检查正常。头痛急性期应首选的治疗是()
A.舒马曲普坦皮下注射
B.吸入纯氧,流速7~10L/min
C.佐米曲普坦经喷鼻吸入
D.麦角类制剂双氢麦角胺静脉注射
E.4%~10%利多卡因1ml经患侧鼻孔滴入
3.单项选择题患者男性,26岁,反复发作性右侧眼眶周围剧烈疼痛3年。发作时伴有右侧眼结膜充血、流泪、面部出汗、烦躁,每次持续15分钟至1小时,每日发作十余次,每年头痛连续发作持续2个月。其父亲有类似史。脑磁共振检查正常。应考虑的诊断是()
A.发作性偏侧头痛
B.眼肌麻痹性偏头痛
C.无先兆偏头痛
D.丛集性头痛
E.紧张型头痛
4.单项选择题患者女性,25岁,反复头痛7年。每次发作前约1小时心烦,眼前有异彩和暗点持续约半小时,之后有搏动样头痛,伴恶心和呕吐、畏光,休息睡眠后多可缓解。有家族史,查体无异常体征,颅脑CT检查未见异常。为预防头痛发作可选用()
A.氟桂利嗪
B.舒马曲普坦
C.麦角胺
D.阿司匹林
E.地西泮
5.单项选择题患者女性,25岁,反复头痛7年。每次发作前约1小时心烦,眼前有异彩和暗点持续约半小时,之后有搏动样头痛,伴恶心和呕吐、畏光,休息睡眠后多可缓解。有家族史,查体无异常体征,颅脑CT检查未见异常。若患者近一月头痛频繁发作,每周发作3~4次,且口服奈普生头痛仍不能很好缓解,为终止头痛急性发作则应选用下列哪种药物()
A.布洛芬
B.哌替啶
C.麦角胺
D.吗啡
E.丙戊酸
6.单项选择题患者女性,25岁,反复头痛7年。每次发作前约1小时心烦,眼前有异彩和暗点持续约半小时,之后有搏动样头痛,伴恶心和呕吐、畏光,休息睡眠后多可缓解。有家族史,查体无异常体征,颅脑CT检查未见异常。最可能的诊断是()
A.三叉神经痛
B.丛集性头痛
C.紧张型头痛
D.偏头痛
E.青光眼
7.单项选择题患者,女性,18岁,反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者。若患者头痛频繁发作,每周发作3次以上,为预防发作可选用的药物是()
A.双氯芬酸
B.醋酸泼尼松
C.氟桂利嗪
D.曲马多
E.佐米曲普坦
8.单项选择题患者,女性,18岁,反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者。若患者头痛发作程度严重,可直接选用的治疗药物是()
A.麦角类制剂
B.非甾体抗炎药
C.钙离子拮抗剂
D.抗癫痫药
E.5-HT受体拮抗剂
9.单项选择题患者,女性,18岁,反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者。若患者头痛发作程度较轻,则首选药物治疗是()
A.非甾体抗炎药
B.阿片类药物
C.麦角类制剂
D.曲普坦类药物
E.CGRP受体拮抗剂
10.单项选择题患者,女性,18岁,反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者。若患者的一级或二级亲属中无类似患者,则应诊断为()
A.偏头痛等位发作
B.常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征
C.基底型偏头痛
D.遗传性头痛
E.散发性偏瘫性偏头痛