单项选择题女性患者,45岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛,每次持续10~20秒钟,每日发作数十次,常因说话、进食、刷牙而诱发,不敢洗脸、说话或吃饭。如果经查体发现患者左侧痛、温觉减退,深感觉及精细感觉存在。首选的检查()
A.CT
B.MRI
C.TCD
D.EEG
E.腰椎穿刺
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1.单项选择题女性患者,45岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛,每次持续10~20秒钟,每日发作数十次,常因说话、进食、刷牙而诱发,不敢洗脸、说话或吃饭。诊断考虑为()
A.偏头痛
B.特发性面神经麻痹
C.三叉神经痛
D.丛集性头痛
E.舌咽神经痛
2.单项选择题男性患者,57岁,病史:左面部发作性剧痛10年,疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显,延至外眦下方,每次持续数秒钟,讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体:神经系统无阳性体征。治疗上首选()
A.加巴喷丁
B.B族维生素
C.泼尼松
D.巴氯芬
E.索米痛片
3.单项选择题男性患者,57岁,病史:左面部发作性剧痛10年,疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显,延至外眦下方,每次持续数秒钟,讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体:神经系统无阳性体征。受累的神经()
A.面神经
B.三叉神经眼支
C.滑车神经
D.舌咽神经
E.三叉神经上颌支
4.单项选择题男性患者,57岁,病史:左面部发作性剧痛10年,疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显,延至外眦下方,每次持续数秒钟,讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体:神经系统无阳性体征。最需与下列哪种疾病相鉴别()
A.偏头痛
B.蝶腭神经痛
C.多发性硬化
D.继发性三叉神经痛
E.舌咽神经痛
5.单项选择题男性患者,57岁,病史:左面部发作性剧痛10年,疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显,延至外眦下方,每次持续数秒钟,讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体:神经系统无阳性体征。诊断考虑为()
A.牙痛
B.三叉神经痛
C.舌咽神经痛
D.蝶腭神经痛
E.延髓空洞症
6.单项选择题女性患者,23岁,既往有头部外伤史,近2~3年经常在白天一般日常活动中突然大叫一声、意识丧失、跌倒在地,四肢强直,眼球上翻,口吐白沫,有时带血沫,面色青紫,瞳孔散大,对光反射消失,有尿失禁,先强直后阵挛,然后逐渐停止,意识恢复。每次发作持续3~5分钟。每月发作1~2次,今日发作一次来诊。神经系统检查未见阳性体征,头面颈部可见烫伤瘢痕。首选的治疗方法()
A.避免诱因,继续观察
B.发作时口服抗癫痫药,不发作不吃药
C.发作时肌注地西泮
D.手术治疗
E.按抗癫痫药应用原则口服抗癫痫药
7.单项选择题女性患者,23岁,既往有头部外伤史,近2~3年经常在白天一般日常活动中突然大叫一声、意识丧失、跌倒在地,四肢强直,眼球上翻,口吐白沫,有时带血沫,面色青紫,瞳孔散大,对光反射消失,有尿失禁,先强直后阵挛,然后逐渐停止,意识恢复。每次发作持续3~5分钟。每月发作1~2次,今日发作一次来诊。神经系统检查未见阳性体征,头面颈部可见烫伤瘢痕。最可能的诊断()
A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.阵挛性发作
D.强直性发作
E.强直-阵挛性发作
8.单项选择题女性患者,23岁,既往有头部外伤史,近2~3年经常在白天一般日常活动中突然大叫一声、意识丧失、跌倒在地,四肢强直,眼球上翻,口吐白沫,有时带血沫,面色青紫,瞳孔散大,对光反射消失,有尿失禁,先强直后阵挛,然后逐渐停止,意识恢复。每次发作持续3~5分钟。每月发作1~2次,今日发作一次来诊。神经系统检查未见阳性体征,头面颈部可见烫伤瘢痕。该患者选择何种检查最恰当()
A.EEG
B.EEG+CT
C.EEG+MRI
D.EEG+SPECT
E.EEG+PET
9.单项选择题患者男性,26岁,反复发作性右侧眼眶周围剧烈疼痛3年。发作时伴有右侧眼结膜充血、流泪、面部出汗、烦躁,每次持续15分钟至1小时,每日发作十余次,每年头痛连续发作持续2个月。其父亲有类似史。脑磁共振检查正常。为预防头痛发作可选择的治疗药物是()
A.布洛芬
B.舒马曲普坦
C.曲马多
D.双氢麦角胺
E.维拉帕米
10.单项选择题患者男性,26岁,反复发作性右侧眼眶周围剧烈疼痛3年。发作时伴有右侧眼结膜充血、流泪、面部出汗、烦躁,每次持续15分钟至1小时,每日发作十余次,每年头痛连续发作持续2个月。其父亲有类似史。脑磁共振检查正常。头痛急性期应首选的治疗是()
A.舒马曲普坦皮下注射
B.吸入纯氧,流速7~10L/min
C.佐米曲普坦经喷鼻吸入
D.麦角类制剂双氢麦角胺静脉注射
E.4%~10%利多卡因1ml经患侧鼻孔滴入