单项选择题男,60岁,2个月来干咳,进行加重性呼吸困难。体检:杵状指,肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影,HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。肺功能示限制性通气障碍和弥散功能降低,BALF示中性粒细胞比例增高。本患者最可能的诊断为()

A.寻常性间质性肺炎
B.脱屑性间质性肺炎
C.急性间质性肺炎
D.非特异性间质性肺炎
E.隐源性机化性肺炎


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1.单项选择题肺结节病第一期的临床表现下列哪种情况是正确的()

A.肺纤维化
B.弥漫性肺阴影
C.累及支气管黏膜
D.肺门淋巴结肿大
E.广泛肺浸润

2.单项选择题间质性肺病主要累及()

A.肺泡壁
B.小气道
C.小血管
D.叶间胸膜
E.肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组织细胞和基质成分

3.单项选择题下述有关肺间质疾病叙述不正确的是()

A.主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支持组织、毛细血管及淋巴管组织
B.表现为限制性通气功能障碍,而弥散功能不受影响
C.患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音
D.可由药物或自身免疫疾病引起
E.主要症状是慢性、进行性呼吸困难

4.单项选择题下面检查符合UIP除了()

A.ESR增快
B.胸片双肺弥漫分布网格状阴影
C.HRCT示沿胸膜分布的蜂窝状阴影
D.肺功能示阻塞性通气功能障碍,弥散功能降低
E.BALF中可见中性粒细胞比例增高

5.单项选择题肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍,主要表现为()

A.一氧化碳弥散量(DLCO)增加
B.残气容积(RV)增加或正常
C.FEV1/FVC正常或增加,而TLC减少
D.RV/TLC明显增加
E.Ⅱ型呼吸衰竭

6.单项选择题

女性,65岁,反复咳嗽20余年,近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体:发绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清,手足搐搦。血气分析:pH7.52,PaO73mmHg,PaCO265mmHg,HCO-344mmol/L,K+2.8mmol/L,Na+130mmol/L,Cl-68mmol/L。应诊断为()

A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
B.原发性呼吸性碱中毒
C.代谢性碱中毒
D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒,失代偿
E.原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒

10.单项选择题女性,65岁。因慢性阻塞性肺病导致呼吸衰竭就诊。神志不清,动脉血气分析示pH7.20,PaCO210.6kPa(80mmHg),PaO25.3kPa(40mmHg)。拟气管插管机械通气治疗。关于通气量的调节下列哪种意见是错误的()

A.尽快纠正高碳酸血症,使PaCO2降至正常水平
B.避免过快过猛增加通气
C.通气量调节以恢复至缓解期PaCO2水平为准
D.参考pH,使pH回升至安全水平
E.如果潮气量过低而致自主呼吸与机械通气不协调,则在增加通气量时可加用死腔重复呼吸,防止过度通气