单项选择题女性,56岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年。3天前起因感冒致咳喘症状加重,痰量略增,稍带黄脓性。其继发感染的最可能病原体是()

A.革兰阴性杆菌
B.革兰阳性球菌
C.厌氧菌
D.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌,或莫拉卡他菌
E.绿脓杆菌


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1.单项选择题

男性,72岁。慢性咳嗽25年,近10年来进行性气急加重。动脉血气分析:PaCO26kPa(45mmHg),PaO26.4kPa(48mmHg),其家庭治疗与护理的有效措施首选()

A.腹式呼吸锻炼
B.长期家庭氧疗
C.抗生素控制感染
D.支气管舒张剂治疗
E.吸入激素(局部作用激素)

2.单项选择题女性,75岁。慢性咳喘20余年,近3年伴有双下肢水肿,5天来咳喘加重,应用抗生素、利尿剂,效果不著,1天来失眠、烦躁。血气分析:pH7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol/L,血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为()

A.代谢性酸中毒失代偿
B.呼吸性酸中毒失代偿
C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒代偿

3.单项选择题肺气肿时,其主要症状是()

A.突发性呼吸困难
B.夜间阵发性呼吸困难
C.逐渐加重的呼吸困难,以活动后为重
D.紫绀
E.心悸

4.单项选择题慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是()

A.灶性肺气肿
B.小叶中央型肺气肿
C.全小叶型肺气肿
D.混合型肺气肿
E.间质性肺气肿

5.单项选择题慢性阻塞性肺疾病的主要特征是()

A.大气道阻塞
B.小气道阻塞
C.双肺哮鸣音
D.桶状胸
E.胸片示肺纹理增粗

6.单项选择题下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是()

A.体格检查有桶状胸、紫绀
B.心电图呈低电压
C.胸部X线示肺透亮度增加,肋间隙增宽
D.血气分析PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg
E.肺功能FEV1/FVC<60%,MVV实测值/预计值<60%

7.单项选择题慢性支气管炎最主要的并发症是()

A.肺出血
B.支气管扩张
C.小叶性肺炎
D.肺栓塞
E.肺气肿、肺心病

8.单项选择题慢性支气管炎急性发作期治疗,下列各项中不恰当的是()

A.应用敏感抗生素
B.应用祛痰、镇咳药物
C.应用支气管扩张剂
D.雾化吸入稀释痰液
E.菌苗注射

9.单项选择题有关慢性支气管病诊断标准()

A.咳嗽、咳脓痰,伴反复咯血2年以上
B.咳嗽、咳痰,每年发作至少3个月,持续2年以上
C.发作性喘息,伴咳嗽,咯痰2年以上
D.咳嗽、咳痰,伴活动后气短5年
E.咳嗽、咳痰10年以上,伴双下肢肿2年

10.单项选择题女性,20岁。因哮喘重度发作自服氨茶碱、泼尼松(强的松)已3小时不见改善来院急诊。体检见患者端坐呼吸,明显紫绀,两肺呼吸音低,呼气显著延长,少量哮鸣音。下列紧急处理中哪项选择欠合理()。

A.吸氧
B.静脉注射地塞米松
C.吸入β2受体激动剂,剂量可以放宽;静脉滴注氢化可的松
D.缓慢静脉注射氨茶碱
E.合理补充液体