男性,53岁,寒战、高热1天。体温在39~40℃之间,乏力,纳差,右上胸痛,咯少量黏液痰。曾用复方新诺明及庆大霉素治疗3天,体温未降,咳嗽加重,咳出大量脓臭痰。体查:肺部无阳性体征,胸片如图。
最可能的诊断是()
A.急性肺脓肿
B.肺炎球菌肺炎
C.克雷白杆菌肺炎
D.病毒性肺炎
E.支原体肺炎
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男性,53岁,寒战、高热1天。体温在39~40℃之间,乏力,纳差,右上胸痛,咯少量黏液痰。曾用复方新诺明及庆大霉素治疗3天,体温未降,咳嗽加重,咳出大量脓臭痰。体查:肺部无阳性体征,胸片如图。
最可能的致病菌是()
A.支原体为主
B.病毒
C.厌氧菌为主
D.真菌为主
E.大肠杆菌
A.受、供者双方都作X线胸部摄片
B.受、供者双方痰、尿标本结核杆菌检查
C.受、供者双方结核菌素试验,阳性则手术后受者应接受预防性化学治疗
D.受、供者双方接(补)种卡介苗
E.受、供者双方常规预防性化学治疗
A.先针对细菌感染,经验性应用抗生素治疗
B.因为抗结核治疗高效、特异,故应先试抗结核治疗
C.选择抗菌和抗结核双重作用的药物链霉素和利福平
D.抗结核与抗细菌化学治疗同时进行
E.因为免疫抑制和应用抗生素容易并发真菌感染,故抗生素应用同时联合抗真菌药物
A.其他病原体感染
B.肺泡细胞癌
C.肺泡蛋白沉着症
D.特发性含铁血黄素沉着症
E.排异反应
A.异烟肼、链霉素、乙胺丁醇联合,总疗程1年半(链霉素3个月)
B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合,疗程6个月,根据病情和免疫抑制剂使用情况可适当延长(吡嗪酰胺2个月)
C.异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇联合,6~9个月
D.异烟肼、利福平、乙胺丁醇联合,6~9个月
E.异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺6个月
A.阳性表示结核感染
B.强阳性可以支持结核病诊断
C.阴性在本例可以排除结核病
D.弱阳性可能表示卡介苗交叉反应
E.本例因免疫抑制剂影响,其诊断价值有限
A.结核菌素试验
B.细菌学和(或)病理学检查
C.血沉
D.CT或MRI
E.肺功能测定
A.手术
B.增加药物组合品种
C.增加药物剂量
D.改用静脉给药途径
E.局部给药(雾化吸入或滴疗)
A.全部应用未曾用过的新药
B.保留异烟肼,再联合至少两种预计敏感药物
C.原方案再加利福平或利福喷汀
D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合
E.原方案加利福平、环丙沙星
A.支气管结核
B.肺癌
C.支气管腺瘤
D.肺曲菌球
E.原发性支气管淀粉样变性
最新试题
若经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸,其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流,主要目的是()
如要明确诊断,最需做的检查是()
此患者诊断阻塞性肺气肿最重要的指标是()
对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是()
患者入院前1个月病情相对稳定时曾作肺功能检查,结果是阻塞为主的混合型通气障碍在采集病史时还应着重询问()
反映肺功能损害的最终综合性指标应是()
根据病情程度选择药物治疗的最佳方案是()
最可能的诊断是()
胸部X线摄片示两肺透亮度增高,肋间隙增宽,左膈位于第12后肋水平右下大片胸膜增厚密影,伴胸膜钙化,其间可隐约见低密度区对于后者,上级医师查房时建议作CT检查,旨在了解()
根据病史和初步检查拟诊慢性支气管炎阻塞性肺气肿右侧胸膜增厚肺部继发感染,经验性抗生素治疗可首先选择()