单项选择题女性,66岁,慢性肺源性心脏病急性加重期。为控制心衰在使用强心剂治疗时不正确的是()

A.不作为治疗心功能不全的首选药物
B.心率快与慢不能作为疗效指征
C.应选用作用快、排泄快的制剂
D.用量为常规量的2~3倍
E.慢性肺心病患者对洋地黄类药物耐受性低,疗效较差


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1.单项选择题女性,75岁,慢性咳嗽、咳痰病史20余年,冬季加重。因呼吸困难、双下肢水肿、少尿2天入院。以下检查结果中对诊断慢性肺源性心脏病最有帮助的是()

A.X线检查示右下肺动脉干横径18mm
B.X线检查示右下肺动脉横径/气管横径=0.07
C.肺功能检查示混合性通气功能障碍,弥散减低
D.心电图检查示RV1+SV5=1.02mV
E.心电图检查示重度逆钟向转位

2.单项选择题男性,72岁,反复咳嗽、咳痰30余年,活动后气短5年。近3天来发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重,伴少尿、双下肢水肿,以下治疗措施最重要的是()

A.积极控制感染和改善呼吸功能
B.使用正性肌力药
C.使用小剂量作用缓和的利尿剂
D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷
E.止咳、平喘、祛痰

3.单项选择题关于长期家庭氧疗(LTOT),以下哪项不正确()

A.PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%,有高碳酸血症者适用
B.PaO255mmHg~60mmHg或SaO2<89%,并有肺动脉高压者适用
C.吸氧时间10~15h/d
D.氧流量为2~3L/min
E.目的是使患者在静息状态下达到PaO2≥60mmHg和(或)SaO2升至90%

4.单项选择题下列不符合阻塞性通气功能障碍表现的是()

A.RV增高
B.VC降低
C.DLCO/VA降低
D.FEV1/FVC增高
E.RV/TLC明显增高

5.单项选择题关于COPD严重程度分级错误的是()

A.轻度:FEV1/FVC< 70%,FEV1≥80%预计值
B.中度:FEV1/FVC< 70%,50%≤FEV1< 80%预计值
C.重度:FEV1/FVC< 70%,30%≤FEV1< 50%预计值
D.极重度:FEV1/FVC< 70%,FEV1< 30%预计值
E.极重度:FEV1< 70%预计值,伴慢性呼吸衰竭

6.单项选择题关于支原体肺炎以下说法错误的是()

A.秋冬季好发,多见于儿童和青年人
B.病变早期累及支气管和细支气管,出现间质性肺炎
C.起病缓慢,可有乏力、咽痛、发热,刺激性干咳等症状
D.X线检查可见肺部多种形态浸润影,呈节段分布,以肺上野多见,或自肺门向外伸展
E.首选大环内酯类抗生素,疗程2~3周

7.单项选择题慢性肺源性心脏病急性加重期,为控制心力衰竭,下列治疗中应首选()

A.正性肌力药
B.利尿剂
C.积极控制感染、改善通气
D.血管扩张药
E.ACEI类药物

9.单项选择题慢性肺源性心脏病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则,以下哪项不恰当()

A.参考痰细菌培养及药敏试验
B.在无培养结果前,根据本地区流行病学特点及痰涂片革兰染色选用抗生素
C.院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物
D.院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物
E.原则上首选广谱抗生素,以尽快控制感染

10.单项选择题慢性肺源性心脏病急性加重期关键性的治疗是正确应用()

A.强心剂
B.利尿剂
C.平喘药
D.呼吸兴奋剂
E.抗生素