单项选择题男性,76岁,慢性阻塞性肺病病史20余年。3天前咳嗽、咳痰加重,血气分析结果如下:pH7.23,氧分压55mmHg,二氧化碳分压74mmHg,碳酸氢根16mmol/L,碱剩余-6mmol/L。考虑对酸碱平衡的诊断下列哪项正确()

A.只有代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C.只有代谢性碱中毒
D.只有呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


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1.单项选择题患者因受凉致咳嗽喘息加重急诊入院。有30余年咳嗽咳痰病史,冬季加重,间断伴双下肢水肿2年。临床检查诊断为肺源性心脏病伴呼吸性酸中毒。血气分析最可能出现的结果是()

A.AB正常、PCO2升高、AB=SB
B.AB降低、PCO2升高、AB=SB并均降低
C.AB升高、PCO2升高、AB>SB
D.AB升高、PCO2正常、AB=SB并均升高
E.AB降低、PCO2降低、AB

4.单项选择题女性,66岁,慢性肺源性心脏病急性加重期。为控制心衰在使用强心剂治疗时不正确的是()

A.不作为治疗心功能不全的首选药物
B.心率快与慢不能作为疗效指征
C.应选用作用快、排泄快的制剂
D.用量为常规量的2~3倍
E.慢性肺心病患者对洋地黄类药物耐受性低,疗效较差

5.单项选择题女性,75岁,慢性咳嗽、咳痰病史20余年,冬季加重。因呼吸困难、双下肢水肿、少尿2天入院。以下检查结果中对诊断慢性肺源性心脏病最有帮助的是()

A.X线检查示右下肺动脉干横径18mm
B.X线检查示右下肺动脉横径/气管横径=0.07
C.肺功能检查示混合性通气功能障碍,弥散减低
D.心电图检查示RV1+SV5=1.02mV
E.心电图检查示重度逆钟向转位

6.单项选择题男性,72岁,反复咳嗽、咳痰30余年,活动后气短5年。近3天来发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重,伴少尿、双下肢水肿,以下治疗措施最重要的是()

A.积极控制感染和改善呼吸功能
B.使用正性肌力药
C.使用小剂量作用缓和的利尿剂
D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷
E.止咳、平喘、祛痰

7.单项选择题关于长期家庭氧疗(LTOT),以下哪项不正确()

A.PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%,有高碳酸血症者适用
B.PaO255mmHg~60mmHg或SaO2<89%,并有肺动脉高压者适用
C.吸氧时间10~15h/d
D.氧流量为2~3L/min
E.目的是使患者在静息状态下达到PaO2≥60mmHg和(或)SaO2升至90%

8.单项选择题下列不符合阻塞性通气功能障碍表现的是()

A.RV增高
B.VC降低
C.DLCO/VA降低
D.FEV1/FVC增高
E.RV/TLC明显增高

9.单项选择题关于COPD严重程度分级错误的是()

A.轻度:FEV1/FVC< 70%,FEV1≥80%预计值
B.中度:FEV1/FVC< 70%,50%≤FEV1< 80%预计值
C.重度:FEV1/FVC< 70%,30%≤FEV1< 50%预计值
D.极重度:FEV1/FVC< 70%,FEV1< 30%预计值
E.极重度:FEV1< 70%预计值,伴慢性呼吸衰竭

10.单项选择题关于支原体肺炎以下说法错误的是()

A.秋冬季好发,多见于儿童和青年人
B.病变早期累及支气管和细支气管,出现间质性肺炎
C.起病缓慢,可有乏力、咽痛、发热,刺激性干咳等症状
D.X线检查可见肺部多种形态浸润影,呈节段分布,以肺上野多见,或自肺门向外伸展
E.首选大环内酯类抗生素,疗程2~3周