单项选择题
女性，75岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年，近1年出现双下肢水肿。肺功能示，FEV1%＝50%，FEV1/FVC＝50%。
患者2天前受凉后发热伴咳脓痰，气短发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，最可能并发（）
A.感染性休克
B.脑血管意外
C.肺性脑病
D.电解质紊乱
E.弥散性血管内凝血
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1.单项选择题
女性，75岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年，近1年出现双下肢水肿。肺功能示，FEV1%＝50%，FEV1/FVC＝50%。
根据COPD严重程度分级，该患者属于哪一级（）
A.0级
B.Ⅰ级（轻度）
C.Ⅱ级（中度）
D.Ⅲ级（重度）
E.Ⅳ级（极重度）
2.单项选择题
女性，75岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年，近1年出现双下肢水肿。肺功能示，FEV1%＝50%，FEV1/FVC＝50%。
该患者的诊断考虑为（）
A.肺间质纤维化
B.支气管哮喘
C.慢性阻塞性肺疾病
D.支气管扩张
E.急性支气管炎
3.单项选择题男性，58岁，5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血，1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。临床上常联合大环内酯类或氟喹诺酮类抗生素抗铜绿假单胞菌感染目的是（）
A.增强药效
B.覆盖非典型致病菌
C.减少头孢类抗菌药的剂量
D.破坏生物被膜
E.降低副作用
4.单项选择题男性，58岁，5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血，1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。对于该患抗生素的选择为（）
A.美洛西林
B.头孢替安
C.阿奇霉素
D.头孢哌酮十舒巴坦
E.莫西沙星
5.单项选择题男性，58岁，5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血，1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。患者肺CT示病变部位于右下叶，痰培养为铜绿假单胞菌，肺功能示最大通气量占预计值78%最佳治疗方案是（）
A.体位引流
B.抗生素
C.祛痰药
D.免疫治疗
E.外科手术
6.单项选择题男性，58岁，5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血，1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。该患最可能出现的体征为（）
A.贫血貌
B.端坐呼吸
C.局限性哮鸣音
D.固定性湿啰音
E.消瘦
7.单项选择题男性，58岁，5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血，1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。对于确定诊断最有意义的检查为（）
A.肺功能
B.胸部高分辨CT检查
C.纤维支气管镜检查
D.痰培养
E.血气分析
8.单项选择题男性，58岁，5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血，1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。该患者最可能的诊断为（）
A.慢性支气管炎
B.肺脓肿
C.肺结核
D.肺癌
E.支气管扩张
9.单项选择题男性，28岁，咳嗽，咳黄色脓痰2天。查体：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理增强，诊断为急性气管-支气管炎。以下不常选用的抗生素是（）
A.青霉素
B.阿奇霉素
C.头孢呋辛
D.左氧氟沙星
E.米诺环素
10.单项选择题男性，28岁，咳嗽，咳黄色脓痰2天。查体：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理增强，诊断为急性气管-支气管炎。常见的致病菌不包括（）
A.腺病毒
B.肺炎球菌
C.支原体
D.铜绿假单胞菌
E.流感嗜血杆菌
