单项选择题女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小。患者突感呼吸困难加重，检查：血压80／60mmHg，颈静脉怒张，心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率110次／分，有奇脉，其原因最可能是（）
A.心包压塞
B.胸腔积液
C.急性左心衰竭
D.肺栓塞
E.气胸
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1.单项选择题女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小。进一步应做哪项检查（）
A.心包穿刺查心包积液性质
B.结核菌素试验
C.胸部CT检查
D.冠状动脉造影
E.纤维支气管镜
2.单项选择题女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小。超声心动图证实该患者心包呈中等量积液，心包积液最可能的原因是（）
A.结核性
B.化脓性
C.病毒性
D.肿瘤
E.非特异性
3.单项选择题女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小。为利于确诊首先应做的检查是（）
A.心电图
B.X线胸片
C.心包活检
D.胸腔穿刺
E.超声心动图
4.单项选择题患者男性，52岁，1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架植入术，此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛，1周来饭后和大便后也发作，血压90／60mmHg患者用药不合适的是（）
A.阿司匹林200mg，1天1次
B.氯吡格雷75mg，1天1次
C.低分子肝素
D.硝酸异山梨酯20mg，1天3次
E.硝苯地平控释片30mg，1天1次
5.单项选择题患者男性，52岁，1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架植入术，此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛，1周来饭后和大便后也发作，血压90／60mmHg该患者的心绞痛是哪种类型（）
A.初发劳力型心绞痛
B.梗死后心绞痛
C.变异型心绞痛
D.卧位心绞痛
E.稳定劳力型心绞痛
6.单项选择题急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇心房颤动病史3年，出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动。患者的治疗不包括（）
A.华法林抗凝治疗
B.低分子肝素与华法林同时应用
C.溶栓治疗
D.改善心脏功能
E.心功能难以控制可以考虑手术治疗
7.单项选择题急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇心房颤动病史3年，出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动。最可能的原因是（）
A.心房颤动
B.室壁瘤形成
C.心力衰竭
D.卧床有关
E.抗凝治疗不足
8.单项选择题急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗、尿少，血压90／70mmHg。以下处置不得当或者有风险的是（）
A.多巴胺维持血压
B.主动脉内气囊反搏术
C.静脉注射吗啡5mg镇痛
D.适当补充血容量
E.改善心脏功能
9.单项选择题急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗、尿少，血压90／70mmHg。患者血压降低的原因最可能是（）
A.心脏破裂
B.心源性休克
C.心力衰竭
D.血容量不足
E.低血压状态
10.单项选择题老年男性，诊断冠心病5年，咳嗽1周，诉上腹痛、呕吐2小时，伴气短，难以平卧，查体血压100／70mmHg，患者出冷汗。患者的诊断不应忽视哪种疾病的可能性（）
A.糖尿病酮症酸中毒
B.急性糜烂性胃炎
C.食物中毒
D.急性心肌梗死
E.急性肺炎
