单项选择题患者女性,25岁。有风湿性心脏病史,近日来,出现疲乏无力,查体可闻及第一心音减弱,心尖区可闻及紧随第三心音后的短促舒张期隆隆样杂音,心电图示:左心房增大。该患者诊断为()
A.二尖瓣狭窄
B.三尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.三尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全
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1.单项选择题男性,59岁。突然上腹部疼痛2小时不缓解,伴恶心、呕吐,疼痛放射至左臂,在单位医务室注射哌替啶未解除疼痛来诊。既往无胃病史。能准确反映梗死面积的检测指标是()
A.血沉
B.C反应蛋白
C.白细胞计数
D.血清心肌酶(CK-MB)
E.血红蛋白
2.单项选择题男性,59岁。突然上腹部疼痛2小时不缓解,伴恶心、呕吐,疼痛放射至左臂,在单位医务室注射哌替啶未解除疼痛来诊。既往无胃病史。心电图提示急性下壁正后壁心肌梗死,为挽救濒临死亡心肌,最主要的治疗措施是()
A.吸氧
B.镇静、止痛
C.静脉点滴极化液
D.卧床休息
E.静脉溶栓治疗
3.单项选择题男性,59岁。突然上腹部疼痛2小时不缓解,伴恶心、呕吐,疼痛放射至左臂,在单位医务室注射哌替啶未解除疼痛来诊。既往无胃病史。为除外急性心肌梗死,最快最简便的诊断方法是()
A.心脏听诊
B.测量血压
C.X线胸片
D.心电图检查
E.心电监测
4.单项选择题男性,60岁。1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛,伴左后背部酸痛,有时在休息时也有发生。心电图未见异常。心电图负荷试验的适应证是()
A.不稳定型心绞痛
B.心肌梗死后心绞痛
C.心肌梗死急性期
D.心肌梗死合并心律失常
E.稳定型心绞痛或胸痛原因未明
5.单项选择题男性,60岁。1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛,伴左后背部酸痛,有时在休息时也有发生。心电图未见异常。最有价值的无创检查方法是()
A.Holter(动态心电图)检查
B.心脏X线检查
C.超声心动图
D.核素运动心电图负荷试验
E.心脏晚电位检查
6.单项选择题男性,60岁。1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛,伴左后背部酸痛,有时在休息时也有发生。心电图未见异常。采集病史时应特别注意询问()
A.胸痛部位、性质、放射部位、诱因及缓解方式
B.吸烟、饮酒史
C.冠心病家族史
D.近期心电图
E.超声心动图检查情况
7.单项选择题女性,52岁。3个月来在休息或劳累后于心前区有憋闷感,含硝酸甘油20分钟缓解。有高血压病史十余年。实验室检查:空腹血糖5mmol/dl,胆固醇5.5mmol/dl,HDL-C2.0mmol/dl,LDL-C2.5mmol/dl。该患者的冠心病危险因素是()
A.高脂血症
B.糖尿病
C.高血压
D.女性
E.内分泌紊乱
8.单项选择题女性,52岁。3个月来在休息或劳累后于心前区有憋闷感,含硝酸甘油20分钟缓解。有高血压病史十余年。实验室检查:空腹血糖5mmol/dl,胆固醇5.5mmol/dl,HDL-C2.0mmol/dl,LDL-C2.5mmol/dl。能帮助确定是否为冠心病心绞痛的最有价值的检查方法是()
A.心电图
B.Holter(动态心电图)
C.超声心动图
D.心电图运动负荷试验
E.冠状动脉造影
9.单项选择题男,65岁,3年前发生心肌梗死,前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛,并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛,含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛,含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V2~V5ST段压低0.10~0.15mV,cTn10.45ng/ml,患者拒绝冠脉造影及介入治疗。如冠状动脉造影示三支病变,拟行冠状动脉旁路手术,其抗栓治疗应选用()
A.阿司匹林+氯吡格雷
B.阿司匹林+肝素
C.肝素+氯吡格雷
D.阿司匹林+肝素+氯吡格雷
E.阿司匹林+肝素+氯吡格雷+阿昔单抗
10.单项选择题男,65岁,3年前发生心肌梗死,前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛,并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛,含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛,含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V2~V5ST段压低0.10~0.15mV,cTn10.45ng/ml,患者拒绝冠脉造影及介入治疗。此患者的抗栓治疗应选用()
A.阿司匹林
B.氯吡格雷
C.肝素
D.阿昔单抗
E.上述药物合并使用